下血,先便后血,此遠(yuǎn)血也,
黃土湯主之。
下血,先便而后血者,此遠(yuǎn)血,在大便之上者也。便血之證,總緣土濕木遏,風(fēng)動(dòng)而疏泄也。其木氣沉陷而風(fēng)泄于魄門,則便近血,其水氣郁沖而風(fēng)泄于腸胃,則便遠(yuǎn)血。
黃土湯,
黃土、術(shù)、甘,補(bǔ)中燥濕而止血,膠、地、
黃芩,滋木清風(fēng)而瀉熱,
附子暖水土以榮肝木也。
下血之家,風(fēng)木郁遏,未嘗不生燥熱,仲景所以用膠、地、
黃芩。而風(fēng)木郁遏,而生燥熱,全由水土之濕寒,仲景所以用術(shù)、甘、
附子。蓋水土溫暖,乙木榮暢,萬無風(fēng)動(dòng)血亡之理。風(fēng)淫不作,何至以和煦之氣,改而為燥熱哉!燥熱者,水寒土濕,生氣不遂,乙木郁怒而風(fēng)動(dòng)也。
后世醫(yī)書,以為腸風(fēng),專用涼血驅(qū)風(fēng)之藥。其命名立法,荒陋不通,至于脾腎濕寒之故,則絲毫不知,而一味涼瀉。何其不安于下愚,而敢于妄作耶!