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四、術(shù)后注意事項(xiàng)

(一)飲食與起居 全麻者術(shù)后需要靜脈補(bǔ)液,出血量多時(shí)給予輸血。次日可進(jìn)流汁或半流汁飲食,逐漸恢復(fù)正常飲食。術(shù)后床上應(yīng)活動(dòng)兩下肢,爭(zhēng)取早日下床活動(dòng)。 (二)加壓和測(cè)量 拆線后脂肪抽吸區(qū)仍需加壓,最好穿特制彈力加壓衣3個(gè)月。定期測(cè)量觀察療效。 (三)術(shù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題 1、皮膚瘀斑和水腫 術(shù)后皮膚抽吸區(qū)常可見(jiàn)散在、大小不一的瘀斑,一般4周內(nèi)消退,少數(shù)人有長(zhǎng)期皮膚色素改變。 皮膚水腫也常出現(xiàn),尤其在下肢行脂肪抽引時(shí),可以持續(xù)幾個(gè)月才慢慢消退。 2、皮膚外形不平整 手術(shù)后皮膚外觀不平,按之凹凸可及,其原因可能是抽引脂肪量不均勻。另外采用輻射狀抽吸保留了隧道間皮膚與深部筋膜的神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu),此結(jié)構(gòu)收縮也可引起不平整。但多數(shù)病人隨著脂肪組織的代償可恢復(fù)平整。 3、并發(fā)癥 脂肪抽吸術(shù)是一組織創(chuàng)傷較大手術(shù),由于病人體質(zhì)、技術(shù)操作等原因,術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥,如血腫、皮膚部分壞死、感染、靜脈栓塞和脂肪栓塞。因而對(duì)手術(shù)應(yīng)予高度重視。脂肪抽吸術(shù)是目前矯正體態(tài)畸形較理想的方法,但對(duì)它的治療效果應(yīng)有客觀的認(rèn)識(shí),過(guò)高的期望是不切合實(shí)際的。 病例介紹 ××,女性,26歲,未婚。因腹部明顯隆起影響外形兩年余入院。身高約158厘米,體重60千克,臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)腹圍94厘米。在靜脈復(fù)合麻醉下行腹壁脂肪抽吸術(shù)。 在兩側(cè)髂前上棘內(nèi)4厘米處作皮膚切口,向腹部及髂腰區(qū)行隧道式輻射狀抽吸,抽出量為1500毫升,術(shù)中輸血200毫升,血壓脈搏平穩(wěn)。術(shù)后第2天負(fù)壓吸引200毫升血性液體,第3天為30毫升,遂拔去引流。10天拆線,傷口愈合良好,皮下有輕度瘀血斑。同部位術(shù)后測(cè)量為89厘米,減少5厘米,體重58千克。