對于肥胖癥的治療，通過加強飲食管理，控制營養(yǎng)素的攝入，采用調(diào)節(jié)飲食的方法。如短期饑餓療法、間歇饑餓療法以及各種各樣的減肥食譜。對于飲食管理的手段與方法雖未取得完全一致的看法，但通過臨床觀察和動物試驗，絕大多數(shù)學者傾向于低熱能、低碳水化物或同時給高蛋白質(zhì)的食譜，力圖通過控制攝入體內(nèi)的熱量來達到減肥的目的。低熱能飲食可使機體處于能量負平衡，從而達到消耗體內(nèi)貯存脂的目的。當然在消耗脂肪的同時，會引起體內(nèi)蛋白質(zhì)與非脂肪成分的虧損，故常需要提高蛋白質(zhì)的供應(yīng)量。采用低糖飲食主要是因糖容易吸收，能促進脂肪生成所需要的酶類的活性，并會刺激胰島素分泌，導致脂肪合成增加，抑制脂肪分解。如用淀粉類食物或粗纖維含量高的食物，則可以減弱這種作用。至于脂肪，過去有人主張減肥時應(yīng)少吃，但動物試驗發(fā)現(xiàn)，脂肪分解的甘油可以控制肥胖，因此有人主張?zhí)岣咧緹崮鼙壤?。當然，如果肥胖伴有高血壓癥、高脂血癥、動脈粥樣硬化、冠心病時，則應(yīng)控制脂肪的攝入量。 （一）輕度肥胖　主要控制食物中可吸收碳水化物的量，減少熱能攝入。尤其要控制糖果、糕點、花生、啤酒，宜多吃水果和蔬菜。以每月體重下降500～1000克為宜。 （二）中度肥胖　必須嚴格控制飲食，按標準體重與活動情況計算每日所需熱能。每日進食總熱能應(yīng)控制在5023千焦（1200千卡）之內(nèi)，體重下降應(yīng)以每周500～1000克為好。如經(jīng)兩周以上仍無效果時，可將熱能減至每天3348～4186千焦（800～1000千卡）。 （三）重度肥胖　這類患者宜先用低熱能飲食治療，每天熱能總量控制在1674～2511千焦（400～600千卡），如無效時改用饑餓療法或間歇饑餓療法。饑餓療法開始時連續(xù)禁食7～14天，只給水、維生素和必要的無機鹽及微量元素。開始1～2天時病人常有饑餓感，之后可出現(xiàn)輕度的酮血癥，血壓下降，疲乏、無力等癥狀，因而必須在監(jiān)護的條件下進行禁食或進食。開始禁食期，體重下降較快，每天下降在500克以上。接著可繼續(xù)采用低熱能或間歇饑餓療法來鞏固。也有一開始即用間歇饑餓療法，即在用低熱能食譜的過程中，每周間歇饑餓2天。用此法14天后，可使體重下降7300克左右。但有不少學者反對饑餓療法，認為在短期內(nèi)體重下降的同時，會導致體內(nèi)蛋白質(zhì)的耗損，易發(fā)生酮癥酸中毒，低血壓，情緒急躁，嘔吐惡心，神經(jīng)過敏等癥狀。故應(yīng)權(quán)衡利弊，因人而異，慎重選用。