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二、內(nèi)分泌代謝紊亂

空腹及餐后高胰島素血癥,基值可達(dá)30毫單位/升,餐后可達(dá)300毫單位/升,比正常人約高出一倍。由于肥大的細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感,患者糖耐量常減低??傊?、膽固醇、甘油三酯及游離脂肪酸常增高,呈高脂血癥與高脂蛋白血癥,此為誘發(fā)糖尿病動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、膽石癥等的基礎(chǔ)。血漿氨基酸及葡萄糖均有增高傾向,形成刺激胰島β細(xì)胞的惡性循環(huán),使肥胖加重。甲狀腺功能一般正常,如進(jìn)食過多時(shí)T3可高,反T2可偏低,基礎(chǔ)代謝率偏低。血中皮質(zhì)醇及24小時(shí)尿17—羥可增高,但晝夜節(jié)律正常及地塞米松抑制試驗(yàn)正常。饑餓時(shí)或低血糖癥中生長(zhǎng)激素分泌減少,促進(jìn)脂肪分解作用減弱。女性患者可有閉經(jīng)、不育及男性化。男性可有陽萎。