在臨床醫(yī)療工作中，常會遇到一些癌癥病人到醫(yī)院就診時，事實上已經(jīng)到了癌癥的晚期。細問這些病人，他們大多已經(jīng)有了一段時間不適，只是未引起重視。當然不能將任何的不適都疑為癌癥，但若出現(xiàn)下述癥狀，絕不能掉以輕心。 腫塊　在身體任何部位摸到腫塊，都應(yīng)該引起重視，要請有經(jīng)驗的醫(yī)生復(fù)查。當然首先要鑒別不是腫塊的情況，如劍突骨、游走腎和腸內(nèi)的糞塊等。其次要鑒別是炎性腫塊還是癌性腫塊，在必要時應(yīng)作活組織切片化驗檢查。一般而言，鎖骨上部與腹部出現(xiàn)腫塊、尤應(yīng)重視。 出血　在沒有外傷的情況下，除月經(jīng)外，任何器官出血一定是疾病的表現(xiàn)，都應(yīng)該認真檢查，許多癌癥常以出血為最初發(fā)生的癥狀。 上腹不適　這是一個模糊的癥狀，有人形容為隱痛，有人稱之為飽脹。大量的胃病和肝病病人可有此癥狀，但如果癥狀日漸加劇，尤其伴有食欲減退和消瘦，必須注意檢查。 發(fā)熱、貧血、消瘦　這三個雖然都是常見的癥狀，但若兩者或三者同時出現(xiàn)、則應(yīng)重視防癌的檢查。 吞咽不暢　吞咽困難常是食管癌的癥狀，不過較早期的食管癌，可能只是一點不暢之感，或在吞咽時胸骨后有隱痛，此時即應(yīng)加以重視。 無痛性黃疸　伴有上腹絞痛的黃疸大多是膽道結(jié)石，無痛的黃疸可見于肝炎，但肝炎的黃疸不會太深，而且食欲不振，惡心嘔吐，癥狀嚴重。若是無痛又無癥狀，則可能來者不善。 聲音嘶啞　傷風感冒都可引起聲音嘶啞，但是如果經(jīng)久不愈，便應(yīng)該警惕喉癌、肺癌和縱隔腫瘤的可能性。 大便的習慣和性狀改變　經(jīng)常輕度腹瀉、便條變細尤其伴酸痛或便血者，應(yīng)考慮到有結(jié)腸、直腸腫瘤的可能性而去醫(yī)院仔細檢查。 “老爛腳”　有人小腿部有慢性潰瘍，甚至數(shù)十年不愈，俗稱“老爛腳”的應(yīng)作活組織檢查、以防癌變。 黑痣增大　黑痣幾乎人人皆有，但若不斷增大，尤其是滲水出血的，應(yīng)警惕已有癌灶。 以上諸點有人稱之為癌的十大信號。有這些癥狀當然并不都是癌，但必須予以充分重視，認真檢查，萬萬不能大意。 世界衛(wèi)生組織癌癥專家顧問委員會報告指出，癌癥如能早期發(fā)現(xiàn)，1/3的病人可獲治愈。 在我們的現(xiàn)實生活中，很多人都能舉出親友中患癌癥而被治愈的例子，而且這種例子正越來越多。從現(xiàn)在的治療手段和治療效果來看，關(guān)鍵在于早期診斷。大凡能獲得早期診斷的，治療效果就好，甚至能被治愈。 早期肺癌，按上海胸科醫(yī)院報道，手術(shù)切除后的5年生存率為50％。換句話說早期肺癌病人如做手術(shù)切除，5年后仍有半數(shù)病人生存。對于惡性腫瘤來說，治療后5年仍然生存，意味著他們很可能就此長期生存下去，其中相當一部份病人事實上就此治愈。 肝癌向來被視為“癌中之王”，但據(jù)上海醫(yī)科大學肝癌研究所報道，若能早期發(fā)現(xiàn)，并作根治性手術(shù)切除，其5年生存率可達72．9％，換句話說大約近3/4的病人可以長期存活下去。 早期乳癌作根治性手術(shù)切除后，各地的報道5年生存率多在90％以上。 日本人報道早期的尚局限于胃粘膜層的微小胃癌，手術(shù)后5年生存率甚至高達100％。 無數(shù)事實說明癌癥只要能早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，效果是好的，相當大的一部分病人，可能獲得長期生存，其中確有相當一部分可望被治愈。 癌癥要做到早期發(fā)現(xiàn)，從技術(shù)上說也并不困難，關(guān)鍵是需要人們提高防癌的意識，凡屬于某種癌癥的高危對象的人就應(yīng)該定期到醫(yī)院檢查，做到防患于未然。 （楊秉輝）