樓氏曰∶產(chǎn)后喘極危,多死也。(此真實話也,臨癥者慎之)
郭稽中曰∶產(chǎn)后喉中氣急喘促者何。答曰∶榮者血也,衛(wèi)者氣也,榮行脈中,衛(wèi)行脈外,相隨上下,謂之榮衛(wèi)。因產(chǎn)所下過多,榮血暴竭,衛(wèi)氣無主,獨聚肺中,故令喘也。此名孤陽絕陰,為難治,若惡露不快,敗血停凝,上熏于肺,亦令喘急,但服奪命丹(見胞衣不下),血去喘自定。
陳無擇評曰∶產(chǎn)后喘急固可畏,若是敗血上熏于肺,猶可責效奪命丹,若感風寒,或因憂思飲食咸冷等致病者,奪命丹未可均濟,況孤陽絕陰乎。若榮血暴絕,宜大料煮散,
川芎湯亦可救;傷風寒,宜
旋復花湯;性理郁發(fā),宜小調經(jīng)散,用桑
白皮杏仁煎湯調下;傷食,宜服見 丸、五積散、
川芎湯。
薛氏曰∶前證若脾肺氣虛弱,用六君
桔梗,若兼外邪,更加
紫蘇;若中氣虛寒,用補中益氣加
炮姜、
肉桂(專益補,似太泥);若陽氣虛脫,更加
附子;若瘀血入肺,急用二味參蘇飲。
一產(chǎn)婦喘促自汗,手足俱冷,常以手護臍腹;此陽氣虛脫,用參附湯四劑而愈。
浦江吳輝妻孕時足腫,七月初旬產(chǎn)后,二月洗浴即氣喘,但坐不得臥者五個月,惡風,得暖稍寬,兩關脈動,尺寸皆虛,百藥不效,用
牡丹皮、
桃仁、
桂枝、
茯苓、
干姜、
枳實、濃樸、桑
白皮、
紫蘇、五味、栝蔞仁煎湯服之即寬,三服得臥,其痰如失,蓋作污血感寒治之也。(以洗浴氣喘,及得暖稍寬之癥審之,自宜發(fā)散,而百藥不效,乃更用破血溫消之劑愈之者,是當責在產(chǎn)后有余邪也,關動脈尺寸虛者,邪郁在中,不得出也,故當溫散而愈,可為學人法)
奪命散 治產(chǎn)后敗血沖心,胸滿上喘,命在須臾。(此治敗血)
方見前血暈。
二味參蘇飲 治產(chǎn)后血入于肺,面黑發(fā)喘欲死者。(此保肺逐瘀)
人參(二兩,為末)
蘇木(二兩,槌碎)
上用水二碗煮
蘇木,取汁一碗,調
人參末,隨時加減服。
旋復花湯 治產(chǎn)后傷風寒喘嗽,痰涎壅盛。(此治風寒)
方見前咳嗽。
見 丸 治產(chǎn)后傷咸冷凍飲料食而喘者。(此治飲食)
方見前痞悶。
五味子湯 治產(chǎn)后喘促,脈浮而厥。(此單補虛,此補肺法,果虛者宜之)
五味子(麩炒)
人參 杏仁(各二錢)
麥門冬(去心)
陳皮(各一錢)
上加
生姜三片,棗二枚,水煎服。
六君加失笑散 治產(chǎn)后喘急不能臥,痰與血雜涌而上,此脾胃氣虛而敗血乘之也,服此立止。
六君子料六錢,加
生姜三片,水煎服,調入
蒲黃、
五靈脂,各炒五分,攪勻溫服,少頃滓再煎,再入蒲、靈末服,神效。(據(jù)此法,亦二味參蘇與之變,設非究理為治,即敗乃事矣,妙在佐以失笑散。余一日莊居,一鄉(xiāng)人踵門哀懇,道其妻產(chǎn)后數(shù)喘促不能臥,痰與血交涌而上,日夜兩人扶坐,才側身壅絕,乞救療之。無暇檢方書,以意度之,新產(chǎn)后血氣脾胃大虛頓損,故虛痰壅盛,而敗血乘之,
犀角六君子加失笑散一服,痰血俱下,喘亦立止。次日來謝云∶諸病皆去,止不能食。再與參苓
白術散,二帖痊愈。對癥之藥,神效如此,故特附于此)
大補湯 治產(chǎn)后百日外面青浮腫,唇口氣急,有汗,乃大虛之證,急宜服此。(要訣在面青自汗上審,此大方也,宜知之)
當歸頭 大
川芎 大
白術 白芍藥 白
茯苓 人參(多) 黃 (多)
五味子 熟
地黃 干姜(上上)
甘草(少)
上銼散,水煎服,此帖不退,即加
川烏木香,另磨入服(即十全大補去桂加
干姜、
五味子,蓋非有真見者不能用。
川烏木香丸良)。有瀉,加
訶子肉、
豆蔻、粟殼。