（附妊娠經來） 脈經云∶婦人經月下，但為微少，師脈之，反言有軀。其后審然，其脈何類，何以別之？師曰∶寸口脈陰陽俱平，榮衛(wèi)調和，按之則滑，浮之則輕，陽明少陰，各如經法，身反灑淅，不欲飲食，頭痛心亂，嘔吵欲吐，呼則微數(shù)，吸則不驚。陽多氣溢，陰滑氣盛，當作血盛，滑則多實，六經養(yǎng)成，所以月見，陰見陽精，汁凝胎散，散者損墮。設復陽盛，雙妊二胎，今陽不足，故令激經也。（滑脈主血有余，今經又少，故知孕。）大抵妊娠經來不多，而飲食精神如故，六脈和緩，滑大無病者，血盛有余也，兒大能飲，自不來矣。 大全云∶夫妊娠漏胎者，謂妊娠數(shù)月，而經水時下也。此由沖任脈虛，不能約制手太陽少陰之經血故也。沖任之脈，為經絡之海，起于胞內；手太陽，小腸脈也，手少陰，心脈也。 是二經為表里，上為乳汁，下為月水。有娠之人，經水所以斷者，壅之養(yǎng)胎，蓄之以為乳汁也。沖任氣虛，則胞內泄，不能制其經血，故月水時下，亦名胞漏血，血盡則人死矣。又有因勞役喜怒哀樂不節(jié)，飲食生冷，觸冒風寒，遂致胎動，若母有宿疾，子臟為風冷所乘，氣血失度，使胎不安，故令下血也。（此言漏胎有三，沖任虛者，血海自虛也；七情、飲食、胃寒者，因有所感也；宿疾者，氣血失于榮養(yǎng)也） 曾有一娠婦，月信不絕，而胎不損，問產科熊宗古。答曰∶婦人血盛氣衰，其人必肥，既娠之后，月信常來，而胎不動。若晚進觀之，便以為漏胎，若作漏胎治之，則胎必墮，若不作漏胎治，則其胎未必墮，今推宗古之言，誠有旨也。巢氏曰∶婦人經閉不利，別無所苦者，是謂有子，以其經血蓄之以養(yǎng)胎，壅之為乳汁也，有子之后，蓄以養(yǎng)胎矣，豈可復能散動耶？ 所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若謂婦人榮經有風，則經血喜動，以其風勝則可也（漏胎用風藥，亦是升舉肝氣，使血不漏，則胎自固，不但疏風已也），既榮經為風所勝，則所來者，非養(yǎng)胎之血，以此辨之。若作漏胎治之，必服保養(yǎng)補胎之藥，且胎不損。強以藥滋之，乃所謂實實虛虛也，其胎終墮宜矣。若醫(yī)者，知榮經有風之理，專以一藥治風，經信可止，或不服藥，胎亦無恙。然而有胎本不固，而因房室不節(jié)，先漏而后墮者，須作漏胎治之，此又不可不審也。 方氏曰∶胎動胎漏皆下血，而胎動有腹痛，胎漏無腹痛為異爾，故胎動宜行氣，胎漏宜清熱。（精悉） 李氏曰∶尿血自尿門下血，漏胎自人門下血，妊娠尿血，屬胞熱者多，四物湯加山梔、發(fā)灰，單苦 菜飲亦妙；因暑者，益元散加升麻煎湯下；稍虛者，膠艾四物湯；久者，用龍骨一錢，蒲黃五錢為末，酒調服。 脈經曰∶婦人懷軀六月七月，暴下斗余水，其胞必倚而墮，此非時孤漿預下故也。（孤漿預下，必倚而墮，此氣血兩虛也） 薛氏曰∶胎漏黃汁下，或如豆汁。若因肝脾濕熱，用升陽除濕湯；血崩肝脾風熱，用加味逍遙散；肝脾郁怒，用加味歸脾湯；脾胃氣虛，用錢氏白術散；若脾氣下陷，用補中益氣湯；肝經風熱，用防風黃芩丸；風入腸胃，用胃氣湯。 加減膠艾湯 治胎動漏血有效。 阿膠（炒成珠） 當歸 川芎 白芍藥（炒） 地榆（各一錢） 艾葉（炒） 甘草（各五分） 上銼一服，水煎饑服。胎漏血多，起于氣惱血逆火動之故，可加炒黃芩、炒香附、炒砂仁研細同煎。或有受胎至四五個月即墮，或至六七個月漏血要墮者，宜前方去艾葉、地榆，加白術、黃芩、茯苓、熟地黃、續(xù)斷。有氣盛，亦加香附、砂仁。氣虛，加人參、黃 之類。如傷墮多次，受孕后便宜服千金紫蘇飲，及前加減法。湯丸相間，庶免再墮。 安胎飲 治妊娠卒然腰痛，下血不已。 當歸 川芎 白芍藥（炒） 熟地黃 阿膠（炒） 艾葉 黃 （各一錢） 甘草（炙） 地榆（各五分） 上銼一劑，加姜、棗，水煎服。 大全方 治妊娠三四月腹痛，時時下血。 當歸 熟地黃 艾葉（各六兩） 續(xù)斷（二兩） 阿膠 雞蘇 竹茹（各一兩） 上用水一升煎取七合，空心再服。 如圣湯 治胎動腹痛，或為胎漏。 鯉魚皮（鯉魚皮之用，奇） 當歸（酒浸） 白芍藥 熟地黃（酒蒸） 川芎 川續(xù)斷（酒浸） 阿膠（蛤粉炒成珠） 甘草（炙，各等分） 上 咀，每服四錢，加苧根少許，生姜五片，水煎溫服。 安胎當歸湯 治妊娠舉動驚悸，胎不安，小腹痛引腰絡，下血。 當歸 川芎 阿膠（炒） 人參（各一兩） 大棗（十二枚） 艾葉（一把） 一方有甘草，無參、棗。 上以水酒各三升，煮至三升，納膠令烊，分三服。 枳殼湯 治胎漏下血，及因事下血。 枳殼（去穣，麩炒） 黃芩（各半兩） 白術（一兩）（白術為君，不用血藥，又是一法） 上銼，水煎，食前溫服。一方加生地，入少酒煎。 當歸寄生湯 治妊娠胎漏，非時下血。 當歸 川芎 艾葉 白術（各一錢） 人參 桑寄生 續(xù)斷 熟地黃（各二錢） 上水煎，空心溫服。 二黃散 治婦人胎漏下血。 生地黃 熟地黃（各等分） 上為細末，每服二錢，煎白術、枳殼湯調食前服，或 咀，水煎服。 （白術、枳殼煎湯，調地黃末，意見超卓） 阿膠散 治妊娠無故卒然下血。 阿膠（蛤粉炒成珠，二兩，為末） 生地黃（半斤，搗取汁） 上以清酒三升，（用清酒妙）攪勻，溫熱，分三服。 一方 治胎漏下血不止，胞干即死，宜急治之。 生地黃汁（一升） 陳酒（五合） 上同煎三五沸，溫三服，以止為度。 榆白皮散 治妊孕胎漏去血，恐其難產，常宜服之。 榆白皮 葵很 大麻仁 瞿麥（各二錢） 木通（一錢） 牛膝（酒浸焙，一錢半） 上 咀，水煎溫服。 一方 治妊娠忽暴下血數(shù)升，胎燥不安。（此方治胎燥則可，若脾虛滑泄者禁用） 榆白皮（三兩） 熟地黃（四兩） 當歸 生姜（各二兩） 葵子（一升，《肘后方》不用） 上銼，以水五升煮取二升半，分三服，不瘥，更作服之。 子芩散 治肝經有熱，妄行下血。 細條黃芩炒為末，每服一錢，以秤錘燒赤淬酒熱調服。若脾胃虛，不宜用。 防風丸 治肝經有風，以致血得風而流散不歸經。 防風為末，每服一錢，白湯調服。 防風黃芩丸 治肝經有風熱，致血崩便血尿血。 黃芩（炒焦） 防風（各等分） 上為末，酒糊丸，如桐子大，每服三五十丸，食遠或食前、米飲或溫酒送下。 上三方治肝經風熱之劑。 桂枝茯苓丸 仲景云∶婦人宿有 病（凡遇此癥，最宜斟酌），經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為 痼害；妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，后斷三月， 也，所以血不止者，其 不去故也，當下其 ，桂枝茯苓丸止之。（樓氏曰∶凡胎動多當臍，今動在臍上，故知是 也）。 桂枝 茯苓 牡丹皮 桃仁（去皮尖，炒） 芍藥（各等分） 上五味末之，煉蜜丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。 本事方 治胎漏下血不止。 取桃樹上干不落桃子燒灰，和水服瘥。《本草》云∶桃奴破血，又治伏梁氣積。 上二方，治 病破血之劑。 大全方 治妊娠忽然下黃汁如膠，或如豆汁等物，或胎動腹痛。 黃 （炒，六兩） 糯米（五合） 上以水七升煎取二升，分為四服。 銀苧酒 治妊娠下黃汁，或如赤豆。 苧根（去黑皮切，二兩） 銀（五兩，或金銀首飾）（黃赤為熱，故用苧根以涼之；下黃赤為肝氣之疏泄，故重用銀以鎮(zhèn)之） 上用水酒各一大盞，煎服。 上二方治漏下黃豆汁之癥。