時疫頭痛與風寒不同∶風寒是寒束于上部,中、下無邪上逆,頭雖甚痛而不昏悶;時疫是熱蒸于上部,中焦邪犯上焦,頭不甚痛而皆悶,所謂卓然而痛者是也。驗得氣、色、神、脈、舌苔為時疫頭痛,而又有表里之分。初起頭痛,腦后、巔頂、目珠略甚,舌苔白而發(fā)熱者,太陽頭痛也,
羌活、
川芎為主,豆豉、酒芩、
知母、生地為輔。額顱脹痛,目痛,鼻孔干,舌苔白而微黃,煩熱而渴者,陽明頭痛也,
葛根為主,豆豉、
石膏為輔。兩額角痛,眉棱骨痛,寒熱往來,口苦咽干,舌苔中黃邊白,或中段黃,尖上白,少陽頭痛也,
柴胡、
荊芥、
川芎為主,酒芩、
石膏為輔。頭痛而三陽證悉具者,吳氏三消飲為主。時疫頭痛,專見一經證者少,雜見二、三經證者多,此方尤為多效,頭痛甚者,加豆豉、芎、防清其頭目。頭痛,舌苔黃,心下滿,蒸蒸發(fā)熱者,陽明里證也,三黃
石膏湯、小承氣湯、大
柴胡湯、
防風通圣散選用。舌苔黃,或半截或旁邊有一塊白,胸滿而嘔,頭痛兼眩者,痰厥頭痛也,
前胡為主,
半夏、
萊菔子、枳、桔、
山楂、
麥芽為輔,兼煩熱者,加
大黃、
枳實。汗、下、清解后,頭痛心悸,四物湯去
川芎,加丹皮、
知母、
黃柏,或歸脾湯、逍遙散并加生地、棗仁。凡頭痛見證混雜,難分表里者,總以舌苔辨之。