痙者，筋病強(qiáng)勁不柔和也。甚者，頭動(dòng)搖，背反張，腳攣急，口噤 齒。按經(jīng)言∶諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。又言∶痙筋之病，寒則反折筋急。又言∶諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。考《金匱》論痙。亦以風(fēng)、寒、濕立言。謂∶太陽(yáng)病發(fā)熱無(wú)汗為剛痙，太陽(yáng)病發(fā)熱汗出為柔痙。又謂∶太陽(yáng)病發(fā)熱脈沉而細(xì)者，名為痙，為難治。蓋太陰濕邪，淫于太陽(yáng)，故令背項(xiàng)強(qiáng)直。若寒、濕相合，則成剛痙∶風(fēng)、濕相合，則成柔痙∶以太陽(yáng)為病，而見太陰賊克之脈，故曰難治。徐忠可注云∶痙雖概為風(fēng)、寒、濕所中，然原其因，多由亡血，筋無(wú)所榮，故邪得以襲之。故仲景撤消痙病之由，而曰∶太陽(yáng)病發(fā)汗太多，因致痙。夫風(fēng)病下之則痙，復(fù)發(fā)汗必拘急，瘡家發(fā)汗則痙。雖汗下后，或有邪乘，總由陰虛液脫筋燥致痙，則一也。此丹溪論治痙，所以有不可純用風(fēng)藥之戒。景岳注《內(nèi)經(jīng)》，亦言肝主筋，其化風(fēng)，故諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)，非外來(lái)之風(fēng)。內(nèi)風(fēng)多燥，若與風(fēng)劑則益燥，宜補(bǔ)陰以制陽(yáng)，養(yǎng)榮以潤(rùn)燥。故有治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅之說(shuō)也?！肚Ы稹分^∶溫病熱入腎中，亦為痙，小兒癇熱盛，亦為痙，俱當(dāng)養(yǎng)陰清熱潤(rùn)燥。蓋痙病皆屬陰虛液脫筋燥所致。忠可之說(shuō)，深得病情，所以產(chǎn)后及金瘡折傷，失血過(guò)多，癰疽膿潰之后，每有此癥，亦宜養(yǎng)陰清熱潤(rùn)燥為主?；蚪鸠徦鶄?，癰疽潰后，冒風(fēng)致痙者∶即所謂破傷風(fēng)也。當(dāng)養(yǎng)血疏風(fēng)，方為善治。產(chǎn)后血舍空虛，外風(fēng)襲入而成痙者，即《金匱》所言∶新產(chǎn)血虛，多汗出，易中風(fēng)，故令病痙是也。宜海藏防風(fēng)當(dāng)歸為主治之。嘉言謂∶庸愚不知此癥，昔賢各從血舍驅(qū)風(fēng)，自有成法可遵。輒稱產(chǎn)后驚風(fēng)，妄用鎮(zhèn)驚之藥。千中千死而不悟，深為可慨。又小兒體脆神怯，不耐外感壯熱，多如痙病，后世妄以驚風(fēng)立名，不治外淫之邪，反投金石腦麝等藥，鎮(zhèn)墜外邪，深入臟腑，亦千中千死，此通國(guó)所當(dāng)共禁。沈氏謂∶此乃少陰、少陽(yáng)客邪所至，為驚為螈，感冒熱邪所致，實(shí)非驚風(fēng)，并非痙病，治者審焉。 養(yǎng)陰清熱潤(rùn)燥湯〔見燥?！持魏?、下后，產(chǎn)后及金瘡折傷，失血過(guò)多，癰疽潰后，一切發(fā)痙，可用此方。 宜加牛膝〔入肝養(yǎng)血，拘攣可解?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6120pl/">木瓜〔入肝養(yǎng)筋，緩急皆宜?！池i脂〔甘寒潤(rùn)燥養(yǎng)筋?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy5165nx/">羚羊角〔入血除熱舒筋?！澈苟嘧眉訁?、 、〔實(shí)表斂汗。〕棗、芍。〔收陰斂汗?！炒损B(yǎng)血清熱之劑，須對(duì)癥加減，活潑潑地用之可也。按嘉言云∶痙病之壞，不出亡陰亡陽(yáng)兩途。 亡陰者，精血津液素虧，不能榮養(yǎng)其筋脈，此宜急救其陰。亦間有亡陽(yáng)者，陽(yáng)氣素虛，不能充養(yǎng)柔和其筋脈，此宜急救其陽(yáng)，參、 之品，在所必用。以氣主煦之，故益氣則津自生也。 海藏防風(fēng)當(dāng)歸湯 治汗下后及產(chǎn)后，中〔同傷?！筹L(fēng)病痙。并一切破傷風(fēng)發(fā)痙。 防風(fēng)〔風(fēng)藥之潤(rùn)劑，故用以疏風(fēng)?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1629qf/">當(dāng)歸 地黃〔養(yǎng)血?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1070mq/">川芎〔治一切風(fēng)，一切血。〕宜加荊芥〔能入血分而驅(qū)風(fēng)。〕秦艽 甘菊 胡麻〔養(yǎng)血驅(qū)風(fēng)。〕黑豆〔活血散風(fēng)?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy10985zj/">竹瀝〔逐痰除熱，產(chǎn)后及小兒中風(fēng)，并破傷風(fēng)發(fā)痙皆用。〕此養(yǎng)血疏風(fēng)之劑，果有冒風(fēng)的癥，可用此加減治之。 熱而痙者死?！泊讼禑針O生風(fēng)，大傷陰血而然，既熱且痙，乃為死候。〕痙病有灸瘡難治。〔火熱內(nèi)盛，陰血太虧故也?！?