淋者,欲尿而不能出,脹急痛甚,不欲尿而點滴淋瀝。仲淳云∶此屬腎虛,兼有濕熱。丹溪則有五淋之分。氣滯不通,臍下悶痛者,為氣淋,溺血而痛者,為血淋,溺出如面糊而痛者,為膏淋;溺出如砂石而痛者,為砂淋;此以火灼膀胱,溺陰凝結(jié),煮海為鹽之象也。遇勞即小便淋澀而痛者,為勞淋。但宜辨其因心勞、脾勞、腎勞之不同。凡治五淋,總宜壯水滋陰滲濕,分利小便為主;然虛各實異,宜補宜瀉臨癥之頃,所當詳審。
五淋湯〔自制?!沉馨Y主此加減。
生地〔壯水滋陰。血淋多用?!扯睬宸螝猓爸荻?,小便自然順利?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy10802ll/">知母〔泄膀胱腎家之火,又能利水?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy3617tw/">黃柏〔利水竅澀痛?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2428mw/">甘草梢〔止莖中作痛?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6380ar/">牛膝〔獨用兩許煎飲,治小便不利,莖中痛甚者立效,血淋更宜?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy878sw/">車前〔開竅通淋?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2368pl/">茯苓〔滲濕利水?!硽饬芗?a target="_blank" href="/zhongyi/zy889xs/">沉香、
郁金;血淋,加茅根、藕汁;膏淋加川萆 、川
石斛;砂淋,加
滑石末調(diào)服?!不扇ブ?,為下石淋要藥,〕因房勞傷腎者,加枸杞、蓯蓉;〔取其滑潤。〕因思勞心者,加柏仁
丹參;因勞倦傷脾者,加
人參。
此方通治五淋,須隨癥活法加減用之。按方書有冷淋一癥,言是腎虛丹田有寒所致。余考《內(nèi)經(jīng)》云∶胞移熱于膀胱,則癃溺血。又《金匱》云∶熱在下焦則尿血,亦令淋,秘不通。丹溪言淋雖有五,皆主于熱,此其常耳。
海藏瀉腎丸〔見火?!持位蛞驊中箯娙?,或因思欲不遂,致敗精流溢閼塞竅道,澀痛異常者?!餐庥盟狈?,或令御女一番,使敗精盡行送出?!骋思?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6380ar/">牛膝、
車前,火盛加知柏。
此方下所列之癥,即所謂精淋也,故宜滋陰通利為主。
淋癥之脈,實大可療,澀小難醫(yī)。〔精血敗壞之征。〕