腰痛有腎虛,有氣滯,有血瘀,有痰飲,有閃挫。有寒濕,有濕熱之不同,宜分別施治。經(jīng)曰∶腰者、腎之府,轉(zhuǎn)搖不能,腎將憊矣。故腰痛雖有多端,其原皆本于腎虛。所謂邪之所湊,其氣必虛是也。然標急先治標,而后治其本,標本不失,此謂良工矣。
保陰煎 六味湯丸 左歸丸飲〔俱見虛勞?!逞簇[隱,痛而不甚,無已時者,屬腎虛選而用之。
如用六味,宜加
牛膝、
杜仲、枸杞、
玉竹、
豬腎,脊髓煎湯煎藥更佳。
此皆壯水之劑,腎水不足者,宜常飲之。
青蛾丸 八味丸〔見不能食?!衬I虛火衰,腰痛,小水清利,脈沉小遲者宜之。
杜仲〔醋炙?!称乒始垺?a target="_blank" href="/zhongyi/zy3402yg/">胡桃油炒?!澈胰狻簿銣匮a腎臟。各四兩。〕或加
鹿茸 羊腎〔胡桃內(nèi)研膏,蜜丸桐子大。陳酒下三四、錢?!炒私砸婊鹬畡?,果屬腎中諸陽衰弱者可用,內(nèi)有熱者大忌。
聚寶丹〔見胃脘痛。〕此方氣血兼理,治諸痛頗效者,以凡痛必因氣滯血凝故也。
五磨飲〔見胃脘痛?!持螝鉁础⒚}沉者?!餐庥?a target="_blank" href="/zhongyi/zy8298gr/">檀香末。涂痛處?!骋思?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1629qf/">當歸、
續(xù)斷、玄胡、
砂仁。
黑牛續(xù)地飲〔自制?!持勿鲅?,痛有定處,轉(zhuǎn)動若錐刀之刺,日輕夜重,小便利大便黑,脈澀者。
黑豆
牛膝〔生用?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy9657bs/">續(xù)斷 生地〔均主補腎,又能行瘀?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1629qf/">當歸 玄胡〔活血利氣?!车て?
赤芍〔涼血行瘀?!橙缫蜷W挫跌撲,轉(zhuǎn)舒不便,呼吸作痛者,可加
乳香、
沒藥。如不效,脈沉有力痛甚者,或再加
桃仁、
大黃。〔
韭菜汁炒。〕
二陳湯〔見中風。〕
四苓散〔見濕?!持翁碉嬃魅肽I經(jīng),往來走痛,或心下悸,胍滑者。
二方合用,〔宜去
甘草?!钞斁?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2368pl/">茯苓。〔滲痰利飲,安神定悸?!臣?a target="_blank" href="/zhongyi/zy889xs/">沉香、
砂仁,〔芳而下達,氣利則痰自行?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2010mn/">杜仲、
續(xù)斷?!惭a而不滯,正旺則邪自除?!橙缛藟褜?,脈有力痛甚者,可用
礞石丸〔痰去,方以補藥滋陰?!?
腎著湯〔見濕。〕治寒濕著腎,身重腰冷疼痛?!餐庥冒瑹犰僦蛟儆?a target="_blank" href="/zhongyi/zy756vy/">草烏末,姜汁涂之?!晨杉悠乒始垺?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2010mn/">杜仲、
續(xù)斷。
三妙散 治濕熱腰痛,或作或止。
蒼術(shù)〔燥濕?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy3617tw/">黃柏〔清熱。〕
牛膝〔最利腰膝。〕宜加生地、
茯苓、
杜仲、
續(xù)斷。
此六方皆治標之劑,宜各審明致病之因,而采用之。
【舉例】
一 一老人久患腰痛。仲淳令日服枸杞〔一兩?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy5676on/">麥冬、熟地〔各五錢?!逞a腎,
人參〔二錢。〕
白術(shù)、
陳皮〔各三錢?!骋鏆饨∑娔I,能再生子,八十未艾?!灿喑R源朔街纹⒛I兩虛之人,甚效?!扯?一人腰痛甚。仲淳診之曰∶此系氣郁,兼有瘀血停滯。用
香附、蘇梗、
橘紅〔各二錢?!晨鞖忾_郁;
牛膝〔五錢,〕
續(xù)斷、
當歸、
五加皮〔各二錢。〕活血祛瘀。加童便〔一杯?!撤┘从?。
三 一人傷寒后兩腰僂廢臥床徹夜痛叫,百治不效。嘉言診之∶其脈亦平順無患,其痛則比前大減。謂曰∶病非死癥,但恐成廢人耳。此癥之可轉(zhuǎn)移處,全在痛如刀刺,尚有邪正互爭之象,若全然不痛,則邪正混為一家,相安于無事矣,今痛覺大減,實有可慮。諦思良久,謂熱邪深入兩腰,血脈久閉,不能復出,只有攻散一法,而邪入既久,正氣全虛,攻之必不應。乃以
桃仁承氣湯,加
附子、
肉桂二大劑與服,服后即強起。再仿前意為丸服之。旬余全安。
四 一婦因亡女后,忽患腰痛,轉(zhuǎn)側(cè)艱苦,至不能張口受食。投以鹿膠角不效,以濕痰療之,亦不效。仲淳曰∶此非腎虛也,如腎虛不能延至今日之久。用
白芍、〔三錢?!持?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2428mw/">甘草〔一錢?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy4548em/">橘紅、
白芷〔各二錢?!持?a target="_blank" href="/zhongyi/zy9178ck/">香附〔三錢?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6984qq/">肉桂、
乳香、
沒藥〔各一錢?!骋粍┭撊?,覺偏體痛。仲淳曰∶愈矣。再煎渣服,立起。問其故。仲淳曰∶此木郁則達之耳。
五 一人患腰痛,至不能坐立,以補腎藥治之不效。朱遠齋用潤字號丸藥下之,去黑糞數(shù)斤。蓋濕痰乘虛流入腎中作苦,痰去方以補藥滋腎,不逾月起。惜其方不傳。