咳嗽必由于肺,故黃帝有肺令人咳之問。而岐伯則曰∶五臟六腑,皆令人咳,非獨(dú)肺也。皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從胃脈上至于肺,則肺寒,肺寒則外內(nèi)合邪,因而客之,則為肺咳。此舉形寒飲冷,傷肺致咳之一端耳,形寒者,外感風(fēng)寒也;飲冷者,內(nèi)傷寒冷也。然六氣不獨(dú)風(fēng)寒乘肺致咳,其火、暑、濕、燥皆能乘肺,皆足致咳,各有的癥可憑。又曰∶五臟各以其時(shí)受病,非其時(shí),各傳以與之。乘秋則肺先受之,乘春則肝光受之,乘夏則心先受之,乘季夏則脾先受之,乘冬則腎先受之。言四臟各以其時(shí),先受邪為病,次便及乎肺而為咳,故曰五臟六腑皆令人咳,然其實(shí)無有不關(guān)于肺,況外邪中于皮毛,而內(nèi)應(yīng)于肺也。即內(nèi)傷之咳,亦無有不關(guān)于肺。故以內(nèi)經(jīng)于五臟六腑分別咳狀之下,又申之曰∶此皆聚于胃,關(guān)于肺,故使人多啼唾而面浮腫氣逆也。聚于胃者,胃為臟腑之根本也,關(guān)于肺者,肺為臟腑之華蓋也。嘗考無擇有三因,丹溪有六咳,名雖多種,總不出于外感內(nèi)傷。
而治咳之法,亦當(dāng)知重肺胃二經(jīng)。然于外感內(nèi)傷之中,又惟風(fēng)寒勞損,二者居其八九。景岳云∶風(fēng)寒者,責(zé)在陽實(shí),治宜辛溫散邪,則肺清而咳愈,最忌寒涼收斂,如經(jīng)所謂肺欲辛者是也。勞損者,責(zé)在陰虛,治宜甘以壯水,潤以養(yǎng)金,則肺寧而嗽愈,最忌辛香燥熱,如經(jīng)所謂辛走氣,氣病無多食辛者是也。至若因火、因暑、因濕、因燥,各從本門似施治。其因痰飲者滌其飲,因氣逆者降其氣,因食積者消之,因積熱者清之,金虛則崇土,郁甚則舒肝,隨其所見之癥而理之?!督饏T》論咳有肺痿、肺癰、肺脹之辨,所當(dāng)詳究。趙氏云∶水冷金寒而咳,當(dāng)用八味丸。仲淳雖論氣虛、陽虛、喘咳者絕少,然此等治咳之法,亦宜留心,以盡病變之無窮,則治咳之能事畢矣。
疏邪利金湯〔見傷風(fēng)?!吃健彩栊袄??!橙缤飧酗L(fēng)寒,內(nèi)傷寒冷咳嗽者,〔寒冷入胃,從胃脈上至于肺,則肺寒,外內(nèi)合邪,故咳。〕可加
半夏。以治胃寒。
此治感冒風(fēng)寒咳嗽之劑,果系形寒飲冷致咳,可加姜、夏,否則肺熱還傷肺矣。
清金膏 加減清寧膏 噙化丸 瓊玉膏〔俱見虛勞。〕皆治陰虛咳嗽。
風(fēng)髓湯
牛髓〔一斤?!嘲酌邸舶虢铮宸?,以絹濾去渣,入下三味?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy9611tm/">杏仁〔去皮尖,四兩,研如泥?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy7450bq/">山藥〔炒,四兩,研細(xì)?!?b U=3399xu>胡
桃仁〔去皮,四兩,研如泥。〕〔同入瓶內(nèi),油紙封口,隔湯煮一日,早晚白湯化服三、四匙?!骋环接门K?、白蜜、
杏仁名蜜汗煎?!布宸ㄍ稀!?
八仙玉液〔自制?!持侮幪摽人蕴笛钚А?
藕汁〔性寒帶澀,滌熱止血,二杯。〕梨汁〔降火消痰,定喘止嗽?!痴釢{〔消痰止咳。〕
蘆根汁〔清胃止嘔,各一杯?!趁└矝鼋鸲ù?。水煎取濃汁一杯,再同汁漿乳頓滾?!橙巳椤惭a(bǔ)陰養(yǎng)血?!惩恪惨鹣滦?,各一杯?!成?a target="_blank" href="/zhongyi/zy4004eu/">雞子白〔三枚?!澈蛣?,頻頻服之。余嘗用米仁
山藥 蓮肉〔保脾。〕
麥冬〔各一兩?!嘲谆?a target="_blank" href="/zhongyi/zy395mo/">百合〔清肺,二兩?!?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6517hn/">枇杷葉〔降氣,十片。〕煎濃汁〔一碗。〕沖入玉液,再加貝母末,真
柿霜〔消痰。〕和勻,頻頻飲之。〔即垂絕者,尚可延生?!炒似叻浇愿蕽欀畡?,勞損之咳,擇而用之。一方但用
枇杷葉去毛,蜜炙煎膏,白蜜
飴糖收之,亦有效驗(yàn)。
瀉白散〔見火。〕此治肺熱咳嗽之劑,虛火加甘寒,實(shí)火加苦寒。按《金匱》云∶咳而上氣,其人喘;目如脫狀,此為肺,脹。仲淳言肺脹,乃系肺熱極所致,當(dāng)清金降氣。本方宜加
黃芩、
石膏、
知母、花粉之屬。
順氣開痰飲〔見中風(fēng)?!炒酥螝饽婵人灾畡?。
二陳湯〔見中風(fēng)?!炒酥翁碉嬁人灾畡?,虛者用四君子湯。
保和丸〔見泄瀉?!炒酥问撤e咳嗽之劑,加減用之。
百部膏〔一味熬膏蜜收。〕此治蟲嚙肺咳之劑,必胸中饑時(shí)則痛,唇上白點(diǎn)如粟者,用之方效。