嘔者，有聲有物;吐者，有物無聲；有聲無物，則為干嘔；泛泛欲吐，則為惡心，東垣俱以屬之脾胃，誠為至論。經(jīng)言足太陰病，食則嘔。又謂食則嘔者，物盛滿而上溢故嘔。則知胃為嘔吐之總司，乃脾失健運之常為本也。然所致之因不一。如經(jīng)言諸逆沖上，皆屬于火。又言諸嘔吐酸，皆屬于熱。此因熱之所致也。又言寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔，此因寒之所致也。又言肝所生病，胸滿嘔逆。又言膽液泄、則口苦。胃氣逆則嘔苦、名曰膽嘔。此二條，乃木邪乘胃上逆之所致。又言諸陽氣浮無所根據(jù)，從而嘔者，此腎陰虛而孤陽上浮之所致。又《金匱》論嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也。此屬痰飲之嘔吐。潔古又有因氣滯，因食積所致之嘔吐。昔人云∶吐而諸藥不效，必假鎮(zhèn)重以墜之，吐而中氣久虛，必借谷食以和之，詳別其因，對癥用藥，不膠于一定之跡，方可應無窮之變耳。 竹茹湯〔見傷寒?！辰?jīng)云∶諸逆沖上，皆屬于火。宜此為主。 可加石斛〔清胃除熱，〕蘇子〔降氣除嘔?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2368pl/">茯苓〔導氣平火?！程撜呒?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6936ea/">人參〔補胃氣?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy320ap/">白芍〔斂逆氣?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy582bi/">扁豆〔下氣和中?！橙缧墟?zhèn)重，加代赭石〔 末調(diào)服。〕 左金丸〔見脅痛?！辰?jīng)云∶諸嘔吐酸，皆屬于熱。又云∶肝所生病，為胸滿嘔逆。宜此為主。 可加白芍 木瓜〔和胃制肝?！程K子 茯苓 橘紅枇杷葉之屬。 此二方皆挾熱嘔吐之良劑，投之輒效。以世人之病，因火熱者甚多也。 橘紅半夏湯《金匱》云∶嘔家本渴，今反不渴者，以心下有痰飲故也。宜此為主。 橘紅〔下氣清痰?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy473vi/">半夏〔治飲止嘔?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy7598rc/">生姜〔開痰止嘔?！晨杉?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2368pl/">茯苓。如痰飲而有火者，加黃連。〔姜汁炒?！橙鐕I吐因寒者，本方加砂仁、豆蔻。挾虛者再加人參。 此因痰飲嘔吐之劑，每見今人治嘔，必用半夏，不知東垣云∶生姜止嘔，但治表實氣壅，若胃虛谷氣不行，惟當補胃。仲淳謂嘔吐若由火沖胃熱，而不由寒濕痰壅者，切禁半夏，蓋世人陰虛血少，津液不足者多，半夏辛溫有毒，最損津液，故相宜者絕少也。 保和丸〔見泄瀉?！炒朔揭騻硣I吐者，主此加減。 沉香降氣散 沉香 砂仁 蘇子 橘紅 枇杷葉 茯苓 麥冬〔皆下氣降逆之品。〕挾熱者加甘蔗漿蘆根汁。 此方因氣滯嘔吐者，可用之。 嘔吐大痛，色如青菜葉者死。