中風(fēng)有真假內(nèi)外之別，差之毫厘，謬之千里。何者？西北土地高寒，風(fēng)剛猛，真氣空虛之人，猝為所中，如《金匱》云∶邪中于絡(luò)，肌膚不仁。邪方入衛(wèi)，氣不得運(yùn)，故皮膚不仁。邪中于經(jīng)，即重不勝。邪入榮脈之中，內(nèi)骨外肉，皆失所養(yǎng)，故著重不勝。邪中于腑，即不識(shí)人。入腑必歸于胃，熱蒸津液，結(jié)為痰涎，胃氣壅逆，故不識(shí)人。邪中于臟，舌即難言，口吐涎沫。諸臟受邪至盛，必入于心而亂其神明，則舌縱難言，廉泉開(kāi)而流涎沫矣。中臟者死，中腑者成廢人，中經(jīng)絡(luò)者可調(diào)理而瘳。治法先宜解散風(fēng)邪。嘉言云∶挾虛者，非補(bǔ)虛則風(fēng)不出；挾痰者，非豁痰則風(fēng)不出；挾火者，非清熱則風(fēng)不出，挾氣者，非開(kāi)郁則風(fēng)不出，挾濕者，非導(dǎo)濕則風(fēng)不出。故風(fēng)中經(jīng)絡(luò)，總宜宣之使散。 其藥如人參敗毒散，九味羌活湯之屬，為加減主治。不可誤下，使風(fēng)邪乘虛內(nèi)入臟腑，釀患無(wú)竅。次則即當(dāng)治本，以補(bǔ)養(yǎng)氣血為要。若中臟之癥，方書(shū)多以宜下為言，夫中臟之候，多有平素積虛，臟真不守者，下之立亡。惟在胃腑一癥，內(nèi)實(shí)便秘者，間有可下，然不過(guò)微下以解其煩熱，豈遂可以下為定法耶！至若風(fēng)勢(shì)稍定，即宜禁用風(fēng)燥之品，避居密室，毋食肥鮮，惟用甘寒藥，頻頻熱服，俾內(nèi)不招風(fēng)，外無(wú)從入之路，且甘寒一可熄風(fēng)，二可補(bǔ)虛，三可久服，必得謹(jǐn)調(diào)千日，庶可重享天年。此論真中風(fēng)之大綱如此，方治星羅，余可無(wú)贅。乃類中風(fēng)癥，治法尚未盡善，不得不為陰之。按仲淳云∶東南地方，絕無(wú)剛猛之風(fēng)，而多濕熱之氣，質(zhì)多柔脆，往往多熱多痰，真陰既虧，內(nèi)熱彌甚，煎熬津液，凝結(jié)為痰，壅塞氣道，不得通利，熱極生風(fēng)，亦致猝然僵仆。類中風(fēng)癥，或不省人事，或語(yǔ)言謇澀，或口眼歪斜，或半身不遂。其將發(fā)也，外必先顯內(nèi)熱之候，或口干舌苦，或大便秘澀，小便短赤，此其驗(yàn)也。河間所謂此癥良由將息失宜，心火暴甚，腎水虛衰，不能制之。丹溪所謂有氣虛，有血虛，有濕痰是也。此即內(nèi)虛暗風(fēng)，確系陰陽(yáng)兩虛，而陰虛者為多，與外來(lái)風(fēng)邪迥別。法當(dāng)清熱〔二冬、甘菊、白芍、童便?！稠槡?，〔蘇子、橘紅、枇杷葉、郁金?！抽_(kāi)痰，〔貝母、花粉、栝蔞、竹瀝?！骋跃绕錁?biāo)，次當(dāng)治本。陰虛則益血，〔地、冬、杞、芍、牛膝、棗仁、胡麻、首烏、人乳、鱉甲?！酬?yáng)虛則補(bǔ)氣，〔參、耆、術(shù)、茯、鹿茸?！硽庋獌商?，則氣血兼補(bǔ)，久之自瘳。設(shè)誤認(rèn)為真中風(fēng)，而以風(fēng)藥治之，則燥復(fù)傷陰，散復(fù)傷氣，輕者變重，重者必死。景岳言∶真中風(fēng)，乃自外而入，必先發(fā)熱惡寒，頭疼身痛等癥，顯然可察。類中風(fēng)，則由內(nèi)而病，絕無(wú)外癥，而忽病如風(fēng)，皆因酒色勞倦，七情口腹，致傷臟氣，陰虛而然。治宜培補(bǔ)真陰，以救根本為主。但陰虛有二，有陰中之水虛，有陰中之火虛。水虛者，壯水之主，六味、左歸之屬；火虛者，益火之源，地黃引子、八味之屬。能求水火而治之，斯可謂良工矣。 搐鼻法 治口噤不開(kāi)。 細(xì)辛 皂莢〔為末合?！炒当侨√?，無(wú)嚏者肺絕死。此二味皆辛散之藥，能透頂通關(guān)醒神，類中忌用，以其走泄真氣故也。 烏梅擦牙關(guān)方 亦治口噤不開(kāi)。 烏梅肉擦其牙關(guān)?！惭狸P(guān)酸軟，則易開(kāi)矣。〕 改容膏 口眼 斜在左，血涂其右， 斜在右，血涂其左。 鱔血〔尾上取之，鱔善穿穴，無(wú)足而竄，與蛇同性，故能走經(jīng)絡(luò)，療風(fēng)邪。〕冰片 麝香〔取其利氣而走竅，各少許。〕此二方，真中類中俱可用之。鱔血即紅繕魚(yú)之血。 桂枝湯〔見(jiàn)傷寒?！筹L(fēng)從外來(lái)，入客經(jīng)絡(luò)，留而不去，此方為中風(fēng)一癥群方之祖，用以治真中風(fēng)者，以風(fēng)從外入，必當(dāng)驅(qū)從外出故也。 小續(xù)命湯 麻黃 杏仁〔仲景治太陽(yáng)癥之傷寒無(wú)汗者宜之?！?桂枝 芍藥〔仲景治太陽(yáng)癥之傷風(fēng)自汗者宜之。凡癥見(jiàn)頭痛發(fā)熱惡寒，身疼腰痛脊強(qiáng)者，當(dāng)分別采用?！?人參 甘草〔補(bǔ)氣，氣虛者宜用。〕 川芎〔同芍藥補(bǔ)血，血虛者宜用?！?防風(fēng)〔風(fēng)淫末疾，故用之?！?防己〔溫淫腹疾，故用之。〕 黃芩〔陽(yáng)淫熱疾，故用之。各一錢?！?附子〔陰淫寒疾，故用之。五分。蓋病不單來(lái)，雜揉而至，所以用藥兼該之。〕此方古人混治中風(fēng)無(wú)分經(jīng)絡(luò)，不辨虛實(shí)寒熱，若不對(duì)癥加減，反增病劇。按敗毒散方中，有參、苓補(bǔ)虛，羌活湯中，有芩、地清熱，采治真中風(fēng)，隨癥加減甚穩(wěn)。 順氣開(kāi)痰飲〔自制〕治類中風(fēng)，熱痰壅盛者。 蘇子 橘紅 枇杷葉 郁金〔順氣〕 貝母 花粉 栝蔞霜 茯苓 竹瀝〔開(kāi)痰〕若痰滯心包，而致昏冒者，加犀角、羚羊角，調(diào)服牛黃、天竺黃。 此方先用順氣開(kāi)痰，以治其標(biāo)。蓋治痰必以順氣為先，氣順則痰自下降。然又當(dāng)以清肺為本，肺喜清肅，熱則煎熬津液，濃稠成痰，壅塞氣道，而升降不利。所以肺有熱者，不宜服參，恐反助火傷肺，益致聲重痰多，甚至熱干津液，無(wú)以下滴而通水道，不可不審。 接命丹 治類中風(fēng)，失音不語(yǔ)，〔痰火壅塞上竅之故?！呈肿惆c瘓，〔癱者坦也，筋脈馳縱，坦然而不舉也。瘓者渙也，血?dú)鉁o散而不用也。皆屬痰火所致。〕四肢疼痛，動(dòng)履不便，〔亦痰火凝滯經(jīng)絡(luò)所致?！筹嬍成龠M(jìn)諸癥。〔熱痰彌漫，胃氣不舒也。〕又治氣血虛弱，痰火上升，虛損之癥。 人乳〔乳乃血化，補(bǔ)陰甚捷。二杯?！?梨汁〔降火消痰，一杯?！掣魷D滾，五更溫服?！部制渑c食同進(jìn)，成積滯而發(fā)瀉也。〕痰多加竹瀝?！残曰骼吒[逐痰。一杯〕。此方補(bǔ)陰清火消痰，以人補(bǔ)人，其妙無(wú)加。 加味地黃湯 治心火暴甚，腎水虛衰，不能制之，或兼喜怒思悲恐，五志有所過(guò)極，則熱氣拂郁，以致心神昏冒，卒倒無(wú)知，或語(yǔ)言謇澀，〔真陰虧損，津液衰少，舌絡(luò)無(wú)所榮養(yǎng)，故伸縮不能自由?！郴蚩谘?斜，或手足牽掣，〔此因水不榮筋，筋急而縱也。俗云風(fēng)者，乃風(fēng)淫末疾之假象，風(fēng)自火出也。〕或大便燥結(jié)，〔腎主五液，又主二便，虛則不能濡潤(rùn)?！郴蛐”慵渤鲭y忍，且有余瀝?！不鹦约彼俟室??！? 六味地黃湯〔補(bǔ)腎壯火?！?加麥冬犀角〔清心解熱。〕 羚羊角 鉤藤勾〔平木舒筋。〕人乳〔補(bǔ)陰益血?！?梨汁 竹瀝〔降火消痰。〕 人參〔隨宜加入。〕宜桑枝〔三、四兩炒?！臣鍦逅?。〔能通利關(guān)節(jié)，療四肢拘攣，故偏風(fēng)俱宜用之?！炒朔窖a(bǔ)腎壯水為主，佐以清心平肝，降火消痰之劑，然金為水母，水虛者，又當(dāng)兼用生脈散，以滋其化源。 補(bǔ)氣養(yǎng)血湯〔自制〕治類中風(fēng)，半身不遂，即經(jīng)所謂偏枯者也。〔經(jīng)曰∶偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間。又云∶虛邪偏客于身半，其入深者，內(nèi)居榮衛(wèi)，衰則真氣去，邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。此雖以外感為言，然是癥總以痛者為輕?！衬凶影l(fā)左，〔右為逆，左為從。〕女子發(fā)右。〔左為逆，右為從?！巢秽成噢D(zhuǎn)可治，三十日起?！搽m逆于經(jīng)，未甚于臟也?！称鋸恼哙橙龤q起?！踩裟邪l(fā)于右，女發(fā)于左，癥雖順而聲則喑，是外輕而內(nèi)重也?！衬瓴粷M二十者，三歲死?！矚庋絼傊?，即見(jiàn)偏枯廢疾，此稟賦不足，早凋之兆也。〕人參 黃 〔補(bǔ)氣〕 地黃 當(dāng)歸 白芍 首烏 胡麻 甘菊〔熄風(fēng)清熱?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy8357sr/">天冬 麥冬〔滋陰清熱?！?秦艽 牛膝 續(xù)斷〔通調(diào)血脈?！?虎骨〔壯其筋骨。〕 茯苓 橘紅〔同梨汁竹瀝，降火消痰?！臣尤巳?梨汁 竹瀝 桑枝湯煎藥。 此方補(bǔ)氣滋陰養(yǎng)血為主，而佐以通血脈，壯筋骨，清痰熱之劑，或有兼瘀血者，則加消瘀之品。 按偏枯一癥，皆由氣血不調(diào)，譬如樹(shù)木或有一邊津液不蔭注，而枝葉偏枯，其根本尚屬未壞，故但宜如上治法。丹溪以左為死血，右力濕痰，亦為太拘，且不甚驗(yàn)。經(jīng)言∶左右者，陰陽(yáng)之道路也。氣虛則氣滯，而血脈不能運(yùn)動(dòng)，左右盡可為死血，氣虛則氣閉而津液不能通流，左右盡可為濕痰。又有分左為血虛，右為氣虛。又趙氏謂∶男子左屬水，女子右屬水，凡人半肢風(fēng)者，男多患左，女多患右，皆由水不能營(yíng)，治宜補(bǔ)陰壯水為主。愚謂是當(dāng)仿此法，以推測(cè)病情，合宜而治，不可執(zhí)一。又趙氏謂∶有一等平人，身半以上俱無(wú)恙如平人，身半以下，軟弱麻痹，小便或澀，或自遺，此足三陰之虛癥也，不可不知。 集靈膏 益氣補(bǔ)血，滋陰壯水，延年益壽。 人參〔補(bǔ)氣，大氣周流，無(wú)臟不有，故其用無(wú)往而不利?！?二冬二地〔生地生精，天冬引入所生之處，熟地補(bǔ)精，麥冬引入所補(bǔ)之處?！?牛膝〔強(qiáng)筋壯骨?！?枸杞〔填精養(yǎng)營(yíng)。各半斤?！炒朔窖a(bǔ)氣血益精髓之神劑，虛人皆可服之。二陳湯治肥人痰涎壅盛而屬濕者?！蔡当厍逑?，口必不渴?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy473vi/">半夏〔燥濕?！?茯苓〔滲濕，濕去則痰無(wú)由生。〕 橘紅〔理氣，氣利則痰無(wú)留滯?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2428mw/">甘草〔補(bǔ)脾，脾旺則土能制濕。〕可合星香散，〔南星、木香二味。南星本祛風(fēng)痰，得牛膽九制，則燥性減，可借用?！臣?a target="_blank" href="/zhongyi/zy10985zj/">竹瀝、姜汁。本方加膽星、枳殼，名導(dǎo)痰湯。 此燥濕理氣化痰之劑，果屬濕痰可用，勿混投之。 獨(dú)參湯 治諸虛氣弱，危急之癥。又治暴眩仆絕。〔陰虛則孤陽(yáng)無(wú)附，亦自飛越?！澈頍o(wú)痰聲，〔過(guò)不在痰?！成頍o(wú)邪熱?！膊〔灰蚋小！炒岁幪撽?yáng)暴絕也，急用大劑灌之。 人參〔一兩至三兩。〕陰虛者可加熟地?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6936ea/">人參隨熟地，能直入三陰。一、二兩?！碂┰昝}微者，加童便?！藏?zé)其虛而有火?！程刀嗾呒?a target="_blank" href="/zhongyi/zy10985zj/">竹瀝?！藏?zé)其痰隨氣亂。〕加黃 名參 湯?！矚馓撟院箍捎??！臣?a target="_blank" href="/zhongyi/zy329fl/">白術(shù)名參術(shù)湯，〔脾胃虛弱可用。〕加附子〔一、二、三錢?！趁麉⒏綔Ｕ骊?yáng)不足，上氣喘急，氣短頭暈，〔陽(yáng)欲上脫。〕汗出肢冷，〔陽(yáng)欲外脫。〕方可暫用，切勿妄投。 此方固元益氣，單用多用，取其有專力耳。蓋有形之陰血，不能速生，無(wú)形之陽(yáng)氣，所當(dāng)急固。陽(yáng)虛氣弱者，固宜用之，血虛陰虛者，亦可暫投，使其一息尚存，庶可以次第而生生矣。加諸藥方，因其所宜而施之。 六君子湯 治肥人氣虛，卒然昏憒，〔肥人多類中，以氣盛于外，而斂于內(nèi)也?！巢皇∪耸??！矚獠粩z痰，痰迷心竅也?！程迪眼帐?，〔肥人多濕痰也?！成啾居矎?qiáng)，語(yǔ)言不清，口眼 斜，肢體不遂等癥?！步蕴抵室病！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6936ea/">人參〔一錢至一兩?！?白術(shù) 茯苓〔各一、二、三錢?！?甘草〔補(bǔ)中氣以化痰。五、七分。酒家去之。〕 橘紅〔利氣以行痰。〕 半夏〔燥濕以制痰。各一、二、三錢。〕加竹瀝〔開(kāi)經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)痰涎。一杯。〕 姜汁〔開(kāi)痰。數(shù)匙。〕可合星香散。平素善飲酒患此癥者，加甘蔗汁?！惨槐Ｒ越饩贫??！橙缈诳收?，本方去姜汁、半夏，加麥冬、石膏，〔清肺胃之熱，此方允為治虛風(fēng)之儀式?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy7164mm/">桑枝湯煎藥。 此益氣健脾燥濕化痰之圣劑，若系肺經(jīng)燥痰，非所宜也。按嘉言云∶肥人最多熱痰，故口眼斜，手足麻木，不論左右，俱作痰治，誠(chéng)為當(dāng)矣。但肥人多虛風(fēng)，宜用一派甘寒之藥，〔人參、葳蕤、胡麻、甘菊、生地。麥冬、栝蔞、石膏、梨汁、竹瀝之屬?！臣捎迷飫?，臨癥宜審。 按酒客每多類中風(fēng)者，蓋酒為濕熱之物，能釀痰涎，痰多則內(nèi)火易動(dòng)，當(dāng)少壯時(shí)，血強(qiáng)氣雄，不能為害，中年以后，經(jīng)脈骨肉漸為糟粕之味所漬，谷食漸減，蒸胃腐腸，雖或色澤紅華，而中實(shí)敗壞，一或內(nèi)傷勞役，或六淫七情，少有所觸，皆能卒中。譬如枯楊生華，忽遇大風(fēng)而摧折矣。故沉湎致虛而中，與房勞致虛而中，均為危癥。趙晚林云∶酒客類中，宜大補(bǔ)胃氣，多加人參以挽之。 四君子湯 治面色痿白，〔望之而知其氣虛矣〕言語(yǔ)輕微；〔聞之而知其氣虛矣。〕四肢無(wú)力，〔問(wèn)之而知其氣虛矣?！趁}來(lái)虛弱者?！睬兄錃馓撘?。〕人參〔補(bǔ)五臟之元?dú)??！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy329fl/">白術(shù)〔補(bǔ)五臟之母氣?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2368pl/">茯苓〔能致五臟之清氣?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2428mw/">甘草〔能調(diào)五臟愆和之氣。〕加橘紅，名異功散。 此補(bǔ)氣之要?jiǎng)氹S癥加減用之。 歸脾湯 治類中風(fēng)，心、脾、肝三經(jīng)俱虛，或怔忡驚悸，眠則易醒，〔心血不足也?！郴蝻嬍硿p少，食則難化，〔胃氣弱，脾陰虧也。〕或煩惱多怒?！哺窝?，肝火旺也?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6936ea/">人參 黃 白術(shù) 甘草〔補(bǔ)脾?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2370et/">茯神 遠(yuǎn)志 棗仁 元肉〔安神。〕當(dāng)歸〔養(yǎng)血?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6167wp/">木香〔快氣?！掣位鹜?，加丹皮、黑山梔。〔瀉火?！炒搜a(bǔ)氣養(yǎng)血安神，陰陽(yáng)和平之劑，活法對(duì)癥加減用之，自臻神效。 加味逍遙散 治類中風(fēng)多食。〔風(fēng)木太過(guò)，脾土受克，故求助于食?！秤种胃谓?jīng)風(fēng)熱，血燥筋攣，肢體不遂，內(nèi)熱晡熱，往來(lái)寒熱諸癥。 柴胡〔肝木氣郁，必下克脾土，用柴胡辛以散其束縛，升以舉其抑遏?！成炙帯参端岫?，能制肝木之太過(guò)?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy1629qf/">當(dāng)歸〔肝傷則血病，用以養(yǎng)血?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy2370et/">茯神〔水實(shí)則火燥，取其寧心。〕白術(shù) 甘草〔木盛則土衰，用以扶其所不勝。〕丹皮 黑山梔〔用以瀉火。各一錢?！炒藶a肝安脾之治法，當(dāng)再加人參、橘紅，以合異功散補(bǔ)脾，則食自如常矣。若肝經(jīng)風(fēng)熱血燥等癥，去歸、術(shù)，加滋陰之品，用桑枝煎藥。 地黃飲子 治舌喑不能言，足痱不能行。 熟地 萸肉 五味〔壯水之主?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy97jj/">巴戟天 肉蓯蓉 附子 官桂〔益火之源。〕遠(yuǎn)志〔水火并補(bǔ)。〕石菖蒲〔芳香能通利關(guān)竅?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy7667jm/">石斛〔強(qiáng)腎，療腳膝痹弱。〕茯苓〔腎氣厥逆，痰如潮壅。苓則下行伐腎，降水泛之痰。況濁陰既上逆，下竅必不通。苓則引濁陰仍走下竅，亦因桂、附雄入之勢(shì)，驅(qū)濁陰而利以導(dǎo)之者也。〕麥冬〔等分?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy652ma/">薄荷〔減半。陰火上炎，胸膈正燎原之地，故以二味涼膈清心，又加梨汁、人乳、竹瀝，亦熱因寒用之法也?！骋媒?、棗，加人乳、梨汁、竹瀝。 此方補(bǔ)腎以益火之原。按經(jīng)曰∶內(nèi)奪而厥，則為喑痱，此腎虛也。內(nèi)奪者，奪其精也，精奪則氣奪而厥。厥者逆也。氣逆則亂，故聲喑于上，體痱于下，元陽(yáng)大虧，病本在腎。以腎脈上挾舌本，下走足心也。果系腎中之火衰者，方可議用。然世之火衰成病者，千百難逢一、二，故喑痱之癥，屬腎中之水虛者為多。當(dāng)用六味加牛膝、杜仲、石斛、龜甲、人乳、梨汁、竹瀝之屬，大忌辛熱。又經(jīng)曰∶痱之為病也，身無(wú)痛者，四肢不收，志亂不甚，言微可治，甚則不能言，不可治也。故知喑痱并見(jiàn)，原為危險(xiǎn)之癥。 十全大補(bǔ)湯 治類中風(fēng)，氣血兩虛，不能榮養(yǎng)筋骨，以致遍身疼痛。 人參 黃 白術(shù) 茯苓 甘草〔用四君子，加黃 以補(bǔ)氣?！呈斓?當(dāng)歸 白芍 川芎〔用四物湯以補(bǔ)血，四君、四物即八珍湯也?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6984qq/">肉桂〔氣虛者多挾寒，寒者熱之，故用肉桂。且氣藥得之可以益衛(wèi)，血藥得之可以調(diào)榮?！臣?a target="_blank" href="/zhongyi/zy6752ud/">秦艽〔活絡(luò)舒筋。〕續(xù)斷〔通關(guān)利節(jié)。〕杜仲〔除腰膝之疼痛，利遍體之機(jī)關(guān)?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy3451ya/">虎骨〔治肢體攣痛。〕鹿角膠〔療肢體酸疼〕此方治氣血俱衰，陰陽(yáng)并弱之癥，誠(chéng)足貴也。但世人患陰虛者多，類中，亦多由陰衰而致。方中肉桂辛熱，川芎辛香上竄，皆能傷陰。此方果屬虛寒者，方可投之，否則忌用。若身體疼痛，屬經(jīng)脈不和者，宜調(diào)氣和血之品，治之自效。若病后肢體酸痛，宜多飲牛乳，補(bǔ)血益陰除熱，功效甚捷。 凡大指次指麻木，或不用者，三年內(nèi)有中風(fēng)之患，須預(yù)防之。節(jié)飲食，戒七情，遠(yuǎn)房事，此至要者也。如腎水虛者，六味、左歸，真火衰者，八味、四圣之屬。脾虛弱者，歸脾、六君之屬，才有裨益，若用風(fēng)藥，適所以招風(fēng)取中也。 中風(fēng)之脈，遲浮者吉，堅(jiān)大急疾者兇。 口開(kāi)心絕，手撒脾絕，眼合肝絕，遺尿腎絕，聲如鼾肺絕。〔五癥不全見(jiàn)者，急用大劑獨(dú)參湯，亦有得生者。若用牛黃、蘇合等丸，入口即斃〕。吐沫直視，肉脫筋痛，頭發(fā)勁直，搖頭上竄，面赤如妝，汗出如珠，喘而不休，皆屬不治。諸中或蘇或未蘇，忽吐紅紫血者，后必不治。 【舉例】 一 一人患口角忽歪斜，右目及耳根俱痛，右頰浮腫。仲淳云∶此內(nèi)熱生風(fēng)及痰也。治痰先清火，清火先養(yǎng)陰，最忌燥劑。用二冬、沙參養(yǎng)陰，貝母、花粉消痰，蘇子、橘紅降氣，白芎、甘菊、天麻平肝，連翹、甘草清火，加竹瀝、童便、霞天膏。日服二劑。以此方加減，至半載始全愈。前方中曾加人參二錢，反覺(jué)浮火上升，即去之。丸藥調(diào)理，用桑葉活血，胡麻養(yǎng)血，甘菊、首烏、蒺藜補(bǔ)陰，皆能去肝經(jīng)燥熱生風(fēng)之癥，所謂治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅也。天冬清肺金，使肝木有制，生地、牛膝滋腎水，使肝血有養(yǎng)，柏仁潤(rùn)肝，女貞退熱，因其脾胃有濕，濕則生熱，故又加茅術(shù)、黃柏。按此方腎肝陰虛，血燥風(fēng)生之人，最宜服之，無(wú)濕者，可去茅術(shù)、黃柏。 二 一人氣虛痰多，脾胃有濕，晚年半身不遂。王宇泰用人參〔一斤?！?a target="_blank" href="/zhongyi/zy329fl/">白術(shù)〔半斤。〕補(bǔ)氣健脾，半夏曲〔二斤，姜汁、竹瀝制。〕祛濕消痰，生地、天冬、牛膝〔各一斤?！匙剃庰B(yǎng)血，河水熬膏，加鹿角膠補(bǔ)精髓，虎骨膠壯筋骨，霞天膠、梨膏〔各一斤?！城逄祷?，煉蜜〔二斤?！澈蛣颍靠招呐R臥，取一酒杯，以梨汁、竹瀝、人乳、桑瀝各一杯和服，漸愈。此方與嘉言用六君子湯中加甘寒藥，以治虛風(fēng)之法，大同小異。緣脾虛有濕，不得不用白術(shù)、半夏，而腎陰虧，則甘寒養(yǎng)陰之劑，在所必用。濕劑生痰生熱，腎陰既虧之人，難施苦寒燥劑，故佐以梨汁、竹瀝之屬，同半夏消痰清熱，為恰當(dāng)也。 三 一婦因怒仆地，口眼 斜，語(yǔ)言謇澀，四肢拘急，汗出遺尿，六脈洪大，肝脈尤甚。立齋曰∶此由肝火熾盛，肝脈過(guò)陰器，因熱甚而遺也。用加味逍遙散，加鉤藤及六味丸而愈。 四 一婦先胸脅脹痛，后四肢不收，自汗如雨，小便自遺，大便不實(shí)，口緊目 ，飲食頗進(jìn)，十余日，或以中臟甚憂。立齋視之曰∶此類中風(fēng)也。若外風(fēng)入臟，真氣既脫，惡癥既見(jiàn)，禍在反掌，焉能延至十日。乃候其色，面目俱赤而或青。診其脈，左三部洪數(shù)，惟肝尤甚。乃知胸乳脹痛，肝經(jīng)血虛，肝氣否塞也，四肢不收，肝經(jīng)血虛不能養(yǎng)筋也；自汗不止，肝經(jīng)血熱，津液妄泄也∶小便自遺，肝經(jīng)熱甚，陰挺失職也，大便不實(shí)，肝木熾甚，克脾土也；口緊目 ，木火生風(fēng)也；飲食頗進(jìn)，脾胃元?dú)馍形磦?。遂用加味逍遙散，加犀角、羚羊角、甘菊、鉤藤之屬，數(shù)劑，諸癥漸愈，本方加減調(diào)理而安。后因郁怒，前癥復(fù)作，兼發(fā)熱嘔吐，飲食少思，月經(jīng)不止。此木盛克土，而脾不能統(tǒng)血也。用加味歸脾為主，佐以逍遙散而愈。后每遇怒，或睡中手足搐搦，復(fù)用前藥即愈。 五 一婦因怒，口眼歪斜，痰涎上雍，口噤發(fā)搐。立齋曰∶此系脾氣虛而肝木旺，用六君子湯加柴胡、木香、鉤藤治之漸愈。又用加味歸脾湯，調(diào)理而安。 六 一人久病滯下，又犯房事，忽發(fā)昏暈，不知人事，手撒目暗，自汗如雨，喉中痰鳴，如拽鋸聲，小便遺失，脈大無(wú)倫。丹溪曰∶此陰虛陽(yáng)暴絕也。令煎人參膏飲之，手動(dòng)。又飲之唇動(dòng)。半夜后盡三盞，眼能動(dòng)。盡三斤，方能言而索粥矣。盡五斤而痢止。至十斤而全安。觀此凡人大病后，及婦人產(chǎn)后，多有此癥不可不知。