居嶺南者必慎起居,節(jié)飲食,寡欲清心,雖有嵐邪勿能害也。惟內(nèi)境不出,外境不入,理之自然。其感而病者,皆不知其所慎。
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居瘴地者雖曰節(jié)慎起居,而防病之藥不可不為之備,如解毒丹、蘇合丸、正氣散之類,蓋不可須臾離也。從宦于茲土而政事多繁,上下交際,為商往來,經(jīng)營(yíng)貿(mào)易,其勢(shì)不容于自逸,稍覺不快,則先如法服藥以解之,微邪易伏,固不致病也。惟其不能防微而勢(shì)必至于漸盛,故曰不治已病治未病,此之謂也。
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繼洪曰∶予寓嶺既久,愈知瘴疾不易用藥。病患身熱而復(fù)寒謂之冷瘴,不換金正氣散主之。身熱胸痞或嘔或噎,大便不利,嘉禾散。病輕而覺有食積,兼進(jìn)些少感應(yīng)丸。(無積者不可服。)病積重,便不可妄為轉(zhuǎn)利。(當(dāng)溫中固下)。冬末春初因寒而作大熱,愚魯湯。(
柴胡可減。)夏月因暑氣者,六和湯。若身極熱而頭極痛,脈數(shù)者為熱瘴,宜用南人挑草子法,亦不可不服藥。第此證病深而最難治,蓋涼藥多不可用,熱須得法以用之。(
附子湯冷服之。)非極工巧以處之,則不可。如身熱汗不多,頭痛未解,且與和解散。如腰以上極熱,腰以下稍涼,胸膈煩渴腰腿重疼,或大便稀滑,其脈多數(shù)按之不實(shí),則陽浮陰閉也。李待詔生
附子湯最妙。然而初病則
生姜附子能發(fā)散耳。既病經(jīng)日,去汗愈多,虛煩潮上,則惟恐其不斂不降,又加熟附、
干姜、
沉香。(用
干姜須冷服,便利不宜
沉香。)煩甚少加
竹茹。渴甚多加
人參、北五味。咳逆加
丁香、
淡竹葉。若煩躁而有異象,眩惑,夜不安寢,可略與溫膽湯。(大便利者不可服。)若煩渴大作,蜜砂丹、參砂丹、破證奪命散、既濟(jì)湯,乃《局方》
竹葉石膏湯去
石膏加熟
附子。)冷湯加
人參附子宜選用。若煩熱大便自利,小便亦多,不可以赤為熱,膝脛以下稍涼,乃病邪激其氣血俱虛,表熱無以養(yǎng)中,故外熱而內(nèi)虛也,可急服姜附湯、養(yǎng)氣丹及灸氣海、足三里。若至于四肢厥冷,兩足冷甚,頭額虛汗,或時(shí)咳逆,脈數(shù)而促,其證多危,惟以
朱砂丹、三建湯能斂心液,能壯真陽,可以更生也。又有啞瘴,即熱瘴之甚者,醫(yī)書謂血得寒凝泣,得熱則淖溢,故熱瘴面赤心熱,舌破鼻衄,皆瘴熱沸其血涌上所致,故宜用挑草子法。甚則血上塞其心竅,故昏不能言,或但噫噫作聲,即啞瘴也。治之當(dāng)散其血,黑神散立見神效。其或涎迷心竅及舌強(qiáng)者有之,卻非正啞瘴,及兼風(fēng)痰之證者,當(dāng)審察而后用治。
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大率瘴病不發(fā),后三日方可洗手,七日后可洗面,半月后可略梳頭,一兩月后謹(jǐn)戒房事,能戒百日尤好,瘴不發(fā)后乃吃素粥三日,經(jīng)五日后方以
豬脾熟煮羹吃軟飯,十月后略吃些酒,吃些肉羹,但不可食諸般骨汁。若犯之則再發(fā),凡
羊肉、豬、犬、雞諸骨汁須并忌一月或兩月尤佳,凡再發(fā)者,多困篤。