遺溺不禁為陰陽不調(diào),水火不濟,必先用補中益氣以治本調(diào)榮衛(wèi)者,此也。后用秘元丹以治標拾遺者,此也。若不先調(diào)榮衛(wèi),而俾其正氣沖和運用,各行其道,據(jù)以澀藥收之,而暫息隨作,未見其能奏功也,故曰調(diào)和榮衛(wèi)為主,治本之謂也。
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節(jié)齋云∶小便不禁或頻數(shù),古方多以為寒,而用溫澀之藥。殊不知屬熱者為多,蓋膀胱火邪妄動,水不得寧,故不能禁而頻數(shù)來也,故老人多頻數(shù)者,是膀胱血少,陽火偏旺也。治宜補膀胱陰血,瀉火邪為主,而佐以收澀之劑,如
牡蠣、
山茱萸、五味之類,不可用溫藥也。病本屬熱,故宜瀉火,因水不足,故火動而致小便多,小便多水益虛矣。故宜補血瀉火,治其本也,收之澀之,治其標也。
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或曰∶小便不禁有虛熱虛寒之分,虛寒自汗者,秘元丹、三因
韭子丸、大
菟絲子丸、豬胞煎湯下。內(nèi)虛濕熱者,六味
地黃丸,或八味丸加
杜仲、石脂、五味、減
澤瀉。大抵遺溺宜補下元,必是清心寡欲。又有產(chǎn)蓐不順致傷膀胱,及小兒胞冷,皆有遺溺失禁,當隨證施治。