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靈樞經(jīng)》曰∶首面與身形也,屬骨連筋,同血合于氣耳。天寒則冽地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然其面不衣,何也?岐伯曰∶十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血氣皆上于面而走空竅,其精陽氣上走于目而為睛,其別氣走于耳而為聽,其宗氣上出于鼻而為臭,其濁氣出于胃,走唇舌而為味。其氣之津液,皆上熏于面,而皮又濃,其肉堅,故天氣甚寒,不能勝之也。又曰∶頭面者,諸陽之會也。
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難經(jīng)》曰∶人面獨能耐寒者,何也?諸陽脈皆上頭,故令面耐寒也。又云∶手足六陽之經(jīng),皆上至頭而走。足陽明胃之經(jīng),起鼻交 入齒中,俠口環(huán)唇,循頰車上耳門前過客主人穴。若胃中風(fēng)熱上攻,令人面腫,或面鼻色紫,風(fēng)刺癮疹,或熱或寒,當(dāng)分虛實寒熱調(diào)治之。
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經(jīng)曰∶面熱者,足陽明病熱,面寒者,為胃寒。陽明胃經(jīng)氣盛有余,則身以前皆熱,況其人素食膏粱,積熱于胃。陽明經(jīng)多血多氣,本實,則風(fēng)熱上行。諸陽皆會于頭目,故面熱之病生矣。先以調(diào)胃承氣湯七錢,加
黃連二錢、
犀角一錢,疏下二三行,徹其本熱,次以
升麻加
黃連湯,去經(jīng)絡(luò)中風(fēng)熱上攻。如此,則標(biāo)本之邪熱退矣。
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面腫與浮,最宜分別。腫則為實,因風(fēng)火上炎,紅腫而熱,或接而痛。此邪有余,脈必躁急緊實,當(dāng)用
防風(fēng)通圣散之類,散而瀉之。
面浮則為虛,因脾傷勞后,飲食失節(jié),水土不調(diào),脾氣輸散不常,肺氣傳布失度,故面虛浮,眼下如臥蠶之狀,或有氣喘,皆其候也。此正氣不足,脈必虛弱,或浮而無力,當(dāng)用實脾散,順氣消導(dǎo)分利之。
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難經(jīng)》云∶肝外證,面青,喜潔、善怒;心外證,面赤,口干,善笑;脾外證,面黃,善噫,善思,善味;肺外證,面白,善嚏,善愁,不樂,欲哭;腎外證,面黑,善恐欠。久病患面色轉(zhuǎn)黃,此欲愈也。病患面紅,難愈;不病患面色紅,有肺火;瘦人面紅,血虛有火。瘦人面白,色如枯骨,此血虛氣弱,當(dāng)防痰火,病作,亦難治。女人面兩顴頰紅色,名曰帶
桃花。此肺金燥火所乘,心火克肺,大腸膀胱無蔭,故多淫而無子。女人面色青者,性惡,多怒;面黃者,乃脾胃濕熱;病黃而兼青色者,為木克土,主死不治。不病患面色如灰塵,眼下青黑,即有病,至不能治。病應(yīng)愈,面色如煤不開者,終必死。