《此事難知》云∶傷寒中脘痛，太陰也，理中湯、黃 建中湯之類。臍腹痛者，少陰也，四逆湯、真武湯、附子湯之類。小腹痛者，厥陰也，重則正陽(yáng)散、回陽(yáng)丹；輕則當(dāng)歸四逆湯之類。若腹痛雜病，四物苦楝湯、酒煮當(dāng)歸丸之類。夏月腹痛，肌熱惡寒、脈洪數(shù)，屬手太陰、足陽(yáng)明，黃芩芍藥湯主之。四時(shí)腹痛，芍藥甘草湯主之。 □ 丹溪曰∶腹痛脈弦者多屬食積，宜溫散之，如煨干姜、炒蒼術(shù)、川芎、白芷、茱萸、香附之類是也，不可峻用利藥攻下之。蓋食得寒則凝，熱則化，更兼行氣快氣藥助之，無(wú)不愈者。 凡痛必用溫散，以其郁結(jié)不行、阻氣不運(yùn)故也。脈滑者是痰，痰因氣滯，宜導(dǎo)痰解郁，二陳湯加臺(tái)芎、蒼術(shù)、香附之類是也。 □ 腹痛以手按之而痛甚者，手不可近者，皆實(shí)也，宜大黃、芒硝之類下之。瘦黑人是實(shí)熱，宜下之。跌撲損傷而痛，是瘀血，宜桃仁承氣湯加當(dāng)歸、紅花、蘇木下之。腹大痛，脈沉細(xì)實(shí)，附子理中湯合大承氣湯下之。飲食過(guò)傷而腹痛者，宜木香檳榔丸下之。壯實(shí)與初病之人元?dú)馕刺摚讼轮Ｌ撊伺c久病者，宜升之、消散之。中氣不足，脾胃虛弱之人，傷飲食而腹痛，宜調(diào)補(bǔ)胃氣并消導(dǎo)藥，用人參、白術(shù)、山楂、神曲、枳實(shí)、麥芽、木香、砂仁之類。若腹痛不禁下者，宜川芎蒼術(shù)湯以治之。川芎、蒼術(shù)、白芷、香附子、茯苓、滑石、姜，水煎服。小腹因寒而痛，宜用桂、吳茱萸，甚者附子湯。因寒氣而作腹痛者，小建中湯加官桂、干姜、臺(tái)芎、蒼術(shù)、白芷。或小腹實(shí)痛，用青皮以行其氣。因熱而痛者，二陳湯加黃 、黃連、梔子，痛甚者加炒干姜從之。若腹中常有熱而痛，此為積熱，宜調(diào)胃承氣湯下之。腹中鳴聲，乃火擊動(dòng)其水也，蓋水欲下，火欲上，相觸而然，用二陳湯加梔子、芩、連之屬。腹痛宜分三陰部分而治，中脘太陰，臍腹少陰，小腹厥陰也。肥白人腹痛多是氣虛濕痰，宜半夏、人參、二術(shù)。芍藥止治血虛腹痛，余俱不治，以其酸寒收斂而別無(wú)溫散之功。臍下忽大痛，人中黑色者死。有卒然心腹大痛，欲吐不吐，欲瀉不瀉，唇青厥逆，死在須臾。此內(nèi)因食積，外感寒邪，名干霍亂之候也，宜急以鹽湯灌之，而以鵝翎探吐取涎而愈。若夫清痰留滯于胸腹之間，食積郁結(jié)于腸胃之內(nèi)，皆能令人腹痛。 清痰作痛者，控涎丹、小胃丹之類。食積為患者，保和丸、枳術(shù)丸之類消之，枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸之類下之。濁氣在上者涌之，清氣在下者提之。寒者溫之，熱者清之，虛者補(bǔ)之，實(shí)者瀉之，結(jié)者散之，留者行之，此治之要也。