病機(jī)
《內(nèi)經(jīng)》曰∶汗者,心之液。陽(yáng)加于陰,謂之汗。又云∶勞則氣耗,喘且汗出。飲食飽甚,汗出于胃;驚而奪精,汗出于心;持重行遠(yuǎn),汗出于腎;疾走恐懼,汗出于肝;搖體勞苦,汗出于脾。
《原病式》曰∶心熱則汗出。
東垣曰∶西南,坤土也,在人則為脾胃。夫人之汗猶天地之雨,陰滋其濕,則為霧露為雨也。
心為君火,主熱,脾胃屬土,主濕,濕熱相搏,為汗明矣。
經(jīng)云∶衛(wèi)氣者,所以溫分肉、充皮毛、肥腠理、司開闔者也。又曰∶陽(yáng)氣者,衛(wèi)外而為固者也。是以體虛之人,或?yàn)轱L(fēng)暑濕邪所干,遂使分肉不溫,皮毛不充,腠理不密,開闔不固,則陽(yáng)氣外泄,而汗為之出也。又曰∶氣虛則多寒,雖見熱中,蒸蒸為汗,終傳大寒,知始為熱中,表虛亡陽(yáng),不任外寒,中傳寒中,多成痹寒矣。
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心之所藏,在內(nèi)者為血,發(fā)外為汗,差汗乃心之液。而自汗之證,未有不由心腎俱虛而得之,故陰虛陽(yáng)必湊,發(fā)熱而自汗,陽(yáng)虛陰必乘,發(fā)厥而自汗,皆陰陽(yáng)偏勝所致也。
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自汗者,無(wú)時(shí)而 然出,動(dòng)則為甚,屬陽(yáng)虛,腠理不固,胃氣之所司也。故經(jīng)云∶陽(yáng)氣有余,為身熱無(wú)汗。人以衛(wèi)氣固其表,衛(wèi)氣不固,則表虛自汗,而津液為之發(fā)泄也。
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汗為心液,心火不蒸則液不出,脾濕下流,何汗之有?惟火郁蒸,津液上騰如霧,衛(wèi)氣不固,則泄出而為汗也。所以治汗,專務(wù)固表之劑而弗效者,殊不知心火不靜,脾濕不降,如之何其遏也!智者審之。