經(jīng)曰∶形不足者,溫之以氣;精不足者,補(bǔ)之以味。
虞氏謂∶味,陰味也,補(bǔ)精以陰,求其本也。然味乃如谷粟菜果,出于天賦自然沖和之味,故有養(yǎng)人補(bǔ)陰之功,非酰醬烹飪之濃味,出于人為者。經(jīng)曰∶陰之所生,本在五味,非天賦之味乎。曰∶陰之五宮,傷在五味,非人為之味乎?善攝生者,不可以味為補(bǔ)精,而遂恣于口腹,以自速其禍也。謂溫之以氣,溫存以養(yǎng),使氣自充,則形完矣。曰補(bǔ)曰溫,各有其旨。
《局方》悉以溫?zé)崴幾糨o,名曰溫補(bǔ),豈理也哉?又曰∶人年老或虛損,精血俱耗,陰不足以配陽(yáng),孤陽(yáng)幾于飛越,天生胃氣尚爾留連,又藉水谷之陰,故羈縻而定耳。《局方》用溫劑劫虛,蓋脾得溫而食進(jìn),故亦暫可。夫質(zhì)有濃薄,病有淺深,設(shè)或失手,何以取救?吾寧稍遲,計(jì)出萬(wàn)全,溫劑補(bǔ)虛,決不敢用。
□
甫見世人補(bǔ)腎者,悉以補(bǔ)陰丸、
黃柏、
知母、龜板、
地黃;滋陰補(bǔ)血者,悉以四物湯、
黃柏、
知母之屬服之,經(jīng)年屢歲,而陰愈虛,血愈弱,甚而致于羸劣、發(fā)熱、氣喘、胸滿而死者,何也?
蓋徒知其養(yǎng)血滋陰之標(biāo),四物、補(bǔ)陰丸之類是也。殊不知養(yǎng)血滋陰之本,則非四物、補(bǔ)陰之藥也。
經(jīng)云∶飲入于胃,游溢精氣,上歸于脾,脾氣散精,上歸于肺。肺朝百脈,輸精于脾毛,毛脈合精,行氣于府,府精神明,流于四臟,氣歸于權(quán)衡。由此觀之,則血生化之本源,腎水溉灌之也,不有賴于脾氣乎?故服四物湯而血不盈者,脾氣之不化生也,服補(bǔ)陰丸而陰不濟(jì)者,亦脾氣之不輸升也。此之謂不知本,其何以能養(yǎng)血滋陰矣乎!不但陰血之不能滋,若久服不已,必致?lián)p脾,陽(yáng)亦因之而憊也。胃氣一衰,死期追矣,奚暇謂陰血哉?
□
虛損肉消,咳嗽有熱,遷延日久,六脈弦數(shù),則成勞證。至若勞證一成,雖有智者,莫能為矣。易曰∶履霜堅(jiān)冰至,所謂君子當(dāng)謹(jǐn)其微也。為醫(yī)流者,尤宜審之。
□
《局方》例用辛香燥熱之劑補(bǔ)虛,是以火濟(jì)火,不無(wú)實(shí)實(shí)虛虛之禍。若
菟絲子丸之治腎虛,
金釵石斛丸之治氣不足,
茴香丸之治腎臟虛冷,玉霜丸之治氣虛,養(yǎng)正丹之治諸虛,姜附丸之治脾虛弱,接氣丹之治真元虛,四神丹之治五臟虛,蓯蓉大補(bǔ)丸之治元臟虛,鐘乳白澤丸之治諸虛,三建湯之治氣不足。甚者內(nèi)聚丹劑,悉曰補(bǔ)脾胃、補(bǔ)腎、補(bǔ)五臟、補(bǔ)血?dú)猓礁鳁l之下,曰口苦面黃,曰氣促喘急,曰口淡舌澀,曰噫酸,曰舌干,曰溺數(shù),曰水道澀痛,曰唇口干燥,悉是明其熱證,如何類聚燥熱,而謂可以健脾溫胃,而滋腎補(bǔ)氣乎?
骨碎補(bǔ)丸治肝腎風(fēng)虛,
乳香宣經(jīng)丸治體虛,換腿丸治足三陰經(jīng)虛。或因感風(fēng)而虛,或因虛而感寒,既曰體虛,肝腎虛,足三陰經(jīng)虛,病非輕小,理宜補(bǔ)養(yǎng),而
自然銅、
半夏、
威靈仙、
荊芥、
地龍、川楝、
烏藥、
防風(fēng)、牽牛、
靈芝、
草烏、
羌活、
石南、
天麻、南星、
檳榔等疏通燥疾之藥,俱補(bǔ)劑之大半,果可以補(bǔ)虛乎?地仙丹既曰補(bǔ)腎,而滋補(bǔ)之藥、僭燥走竄之藥相半用之,腎惡燥,而謂可以補(bǔ)腎乎?假曰足少陰經(jīng)非
附子輩不能自達(dá),八味丸,仲景腎經(jīng)藥也,八兩
地黃以一兩
附子佐之,觀此,則是非可得而定矣。
用滋補(bǔ)藥,不過
鹿角膠霜、乳酪、參、歸之類,詳見斑龍論中。或者妄施伏火金石
附子燥熱等輩,以致血?dú)飧珊裕哪I不交,故火炎上為痰咳,為咯血,為口干,為五心煩熱;水走于下為腳軟,為遺精,為赤白濁,為小便滑數(shù),誤矣哉!虛勞脈大抵多弦,或浮大,或數(shù),皆虛損之候也。
大者易治,血?dú)馕炊ǎ娠嫸埂O艺唠y治,血?dú)庖押模匆籽a(bǔ)之。若帶雙弦,則為賊邪侵脾,為尤難治,加脈數(shù)則殆矣。
丹溪治老人虛損,但覺小水短少,即是病進(jìn),宜以
人參、
白術(shù)為君,
牛膝、芍藥為臣,
陳皮、
茯苓為佐。春加
川芎,夏加
黃芩、
麥門冬,秋冬加
當(dāng)歸,倍
生姜。一日一帖,小水長(zhǎng)如舊乃止,此老人養(yǎng)生捷法也。少年人虛損,多是酒色無(wú)度,耗散太過。凡覺五心熱,夜出盜汗,略見咳嗽,便宜滋陰之藥,遠(yuǎn)房室。脾胃弱者,清補(bǔ)脾胃。心腎交養(yǎng),決無(wú)后患,不可峻用寒涼,亦不可峻用辛熱
鎖陽(yáng)、
鹿茸之類。
人年四十以后陰氣弱者,脈不洪大,庶可以用溫暖,如五精丸、八味丸之類。未登四十之人不可輕服,有誤用之,反耗真陰,變生他病,而不能救矣。知命者慎之。