病機(jī)
黃帝問曰∶厥之寒熱者,何也?岐伯對曰∶陽氣衰于下,則為寒厥;陰氣衰于下,則為熱厥。
帝曰∶寒厥何如而然也?岐伯曰∶人質(zhì)壯,以秋冬奪于所用,下氣上爭,不能復(fù),精氣溢下,邪氣因從之而上也。氣因于中,由陽氣衰,不能滲榮其經(jīng)絡(luò),陽氣日損,陰氣獨(dú)在,故手足為之寒也。
又曰∶熱厥何如而然也?岐伯曰∶酒入于胃則絡(luò)滿而經(jīng)脈虛。陰氣虛則氣入,精氣竭則不營其四肢。此人必?cái)?shù)醉入房,腎氣獨(dú)衰,陽氣獨(dú)盛,故手足為之熱也。
帝曰∶厥令人腹?jié)M,或令人暴不知人,或至半日,遠(yuǎn)至一日,乃知人者,何也?岐伯曰∶陰氣盛于上則下虛,下虛則腹脹滿;陽氣盛于上則下氣重上,而邪氣逆,逆則陽氣亂,則不知人也,名曰尸厥。厥則暴死,氣復(fù)至則生,不復(fù)則死是也。
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《內(nèi)經(jīng)》雖有寒熱六經(jīng)之分,見證不過寒熱二者而已。寒厥則因多欲而奪其精,故致陽衰陰盛。邪在三陰,則手足為之厥冷,謂之寒厥。熱厥則因醉飽入房,精虛則熱入,故致陰虛陽盛。邪在三陽,則手足必?zé)幔^之熱厥。熱極而成厥逆者,陽極而似陰也;寒極而成厥逆者,獨(dú)陰無陽也。
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仲景云∶熱深厥深。故傷寒、濕病、瘟病皆是熱厥。此謂熱極而成厥,陽極而似陰也。
脈雖沉伏,按之必?cái)?shù),病因積熱,為之陽厥。陰厥初得之,四肢冷,脈微沉而不數(shù),多惡寒,引衣自覆。下利清谷,四肢逆,蜷臥,唇青,自利不渴,小便色白。病因沉寒,為之陰厥。
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丹溪云∶厥者,逆也,手足逆冷也,因氣血逆而冷也。有氣虛、血虛、痰郁三者而成也。
故手足麻者,氣虛也;手足木者,濕痰、死血也。
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厥有卒中惡候,為外邪所忤。因冒犯不正之氣,忽然手足厥冷,肌膚粟起,頭面青黑,精神不守;或錯妄言,牙緊口噤;或 惚不知人事,頭旋暈倒,此為客忤,鬼擊吊喪,入廟登冢所致也,名飛尸卒厥。