巢氏《病源》云∶榮衛(wèi)俱虛,氣血不足,停水積飲在胃脘則臟冷。臟冷則脾不磨,脾不磨則宿谷不化,其氣逆而成反胃也。則朝食暮吐,暮食朝吐,心下牢大如杯,往來寒熱,甚者食已即吐。其脈緊而弦,緊則為寒,弦則為虛,虛寒相搏,故食已則吐,名為反胃。
《金匱》云∶病患脈數(shù),數(shù)則為熱,當(dāng)消谷引食而反吐者,以發(fā)其汗,令陽微,膈氣虛,肺乃數(shù),數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷故也。脈弦者虛也,胃氣無余,朝食暮吐,變?yōu)榉次福谟谏希t(yī)反下之,令脈反弦,故名曰虛。
《
玉機微義》云∶反胃之證,其始也,或由飲食不節(jié),痰飲停滯,或因七情過用,脾胃內(nèi)虛而作。古方不察病因,悉指為寒,用香燥大熱之藥治之。夫此藥止能散寒邪行滯氣,其于飲食痰積勿能祛逐。七情之火反有所熾,脾胃之陰反有所耗。是以藥助病邪,日以深痼。
脾氣漸虛,不能運化,故食久而復(fù)出,有實時吐出,皆為正氣不完。辛香之藥,盡是治標,當(dāng)扶助正氣,健脾和胃,是為治本,而疾可瘳。
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凡浩飲過食生果冷水,或飲食失度,脾胃有濕熱之傷,漸漸運化失職,此為翻胃之所自來也。其始則皆濕熱郁滯,或吐或利,以致血液干枯,則大便秘澀。甚則閉結(jié)不通,必反上行。脾困既久,變而虛寒者有矣。不察新久,概言胃寒,峻用烏、附辛熱之劑,烏乎宜乎!