瘟因春時溫氣而發(fā),初非傷寒于表也。此因郁熱自內(nèi)而發(fā)于外,故宜辛平之劑以發(fā)散之,況時令已暖,更不可用
麻黃,所以與傷寒發(fā)表不同也。
□
凡瘟病,發(fā)于三陽者多,而三陰者少。脈浮,頭痛發(fā)熱者,太陽也,宜
人參羌活散加
葛根、
蔥白、
生姜、
紫蘇汗之。自汗身痛者,九味
羌活湯。脈尺寸俱長,鼻干不眠而躁者,陽明也,宜
葛根解肌湯、十味參飲汗之。
脈尺寸俱弦數(shù),胸脅痛而耳聾,少陽也,小
柴胡湯主之。
□
大頭瘟為天行邪氣客于太陽、陽明、少陽之經(jīng),頭目俱腫而為病也。太陽病發(fā)于頭上,并腦后下項,及目后赤腫者是也,治宜荊防敗毒散,
羌活、 本行經(jīng)。陽明病發(fā)于鼻額,并二目不開,及面部者是也。或熱氣喘、口干、舌燥、咽喉腫痛不利,脈數(shù)大者,普濟消毒飲。
若內(nèi)實熱者,
防風通圣散間服之。少陽病發(fā)于耳之上下前后,并頭角紅腫者是也。若肌熱日晡潮熱,或寒熱往來,口苦咽干目痛,胸脅滿悶,小
柴胡湯加消毒之藥。
三陽經(jīng)俱受邪,并發(fā)于頭面耳鼻者,以普濟消毒飲或通圣散、消毒散,外用清涼救苦散敷之。
治大頭瘟不宜速,攻則邪氣不伏,反攻于內(nèi)而傷人也。且頭空虛之分,既著空虛,則無所不至也。所以治法當先緩而后急,則邪伏也。緩治以清熱消毒,虛者兼益元氣,胃虛食少者兼助胃氣,內(nèi)實熱盛者大便秘結(jié),以酒浸
大黃下之,乃宣熱而泄其毒也。此為先緩后急之法。若先從鼻腫,次腫于目,又次腫于耳至頭上,絡(luò)腦后結(jié)塊,則止不散,必出膿而后愈。
□
蝦蟆瘟,天行邪氣客于少陽,頸項并腮俱腫,大如
蝦蟆樣者,故名
蝦蟆瘟,宜用風熱藥解毒丸間下之,外以側(cè)柏汁調(diào)
蚯蚓糞敷之。大頭
蝦蟆之候,盡因風熱溫邪在于高顛之上,宜敗毒散加
羌活、
黃芩、酒浸
大黃隨病加減,不可峻用降藥。雖有硝黃之劑,必細細呷之。大抵攻之太峻,則邪在上,自如無過之地,及受其害也。
疫病,發(fā)狂妄語,身大熱而赤者,調(diào)胃承氣湯下之。
疫病,發(fā)熱頭痛身疼,見風惡寒,脈浮數(shù)者,必得大汗而后愈。用以
羌活神術(shù)湯。(方見傷寒門。)天氣溫暖加
麻黃、
葛根,煩躁加
石膏。
秋月感瘟疫者,宜白虎湯加
蒼術(shù)。
疫病,頭汗出而發(fā)黃者,五苓散倍加
茵陳。汗下后余熱不解,不可復(fù)攻,惟以
柴胡清之。
煩躁而渴者,宜白虎湯、水漬法。
陶尚文治疫,只在少陽者,小
柴胡加
防風、
羌活微發(fā)之而愈。經(jīng)陽明者,柴根二方合服之。若見太陽證,大便泄者,以小
柴胡湯去
黃芩。對五苓散,尤當看脈寒熱,若無寒去桂留芩。
小便不利,是膀胱本病,小
柴胡加五苓散去桂用。
入太陰,無熱證見者,用理中湯。此證必腹痛而瀉,明日瀉止痛止。仍用小
柴胡和之。入少陰、厥陰之經(jīng),用陰證傷寒傳經(jīng)法治。
如看疫病未知端的,且先以敗毒散治之,看歸何經(jīng),再隨經(jīng)施治,無不效者。
春感清氣,無汗惡寒發(fā)熱為瘟疫,通用
升麻葛根湯。
春感清氣,發(fā)熱而渴不惡寒,解肌湯,
葛根、
黃芩、芍藥、
麻黃、
桂枝、
甘草、
大棗煎服。
春瘟,發(fā)熱身痛咳嗽口渴,脈浮洪而熱甚者,小
柴胡湯加
桂枝。治嗽加
五味子。渴去
半夏加
天花粉、
人參。脈實渴宜大
柴胡湯下之。渴加
知母、
石膏。
瘟病,尺寸脈俱浮,素傷于風,因而傷熱,風熱相搏,其證四肢不收,身熱自汗頭痛,喘息發(fā)渴昏睡,或體重不仁,慎勿發(fā)汗。汗之則譫語煩躁,目昧無精光。病在少陰、厥陰二經(jīng),宜萎蕤湯、
人參敗毒散、
葛根龍膽湯、小
柴胡湯,甚者,栝蔞
葛根湯。脈浮身腫汗出者,漢
防己湯;誤汗者,
防己黃 湯。
四時傷寒疫癘,或傷風有汗,或風溫身腫,體痛惡風口干,日晡潮熱,脈實,并用
人參敗毒散。夏因熱而反感寒,夏及秋初而為暴寒,折于盛暑,熱結(jié)四肢,則壯熱頭痛,宜金沸散治之。
瘟疫六七日不解,以致熱入血室,反發(fā)黃,身如煙熏,目如金色,口燥而熱結(jié),以砭針刺曲池出惡血,仍以通圣散兼散兼下如汗如黃水糞如黑膏者而速愈。
凡瘟疫病,八九日而熱不退,發(fā)斑發(fā)黃及氣飽逆上等證,雖大便通而脈不甚浮緊者,率可以承氣五苓合服而下之。
瘟疫病,發(fā)狂不知人,大
柴胡湯加
當歸;泄者,三黃
石膏湯、柴苓湯。疫病,胸膈滿悶,小
柴胡加
枳實、
橘紅、
黃連;大便不通,大
柴胡湯微利之,不可峻下;作渴者,小
柴胡加
石膏、
知母;濕溫加
蒼術(shù)白虎湯;發(fā)黃者,柴苓湯去桂用,未退,用
茯苓滲濕湯。