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治法

瘟因春時溫氣而發(fā),初非傷寒于表也。此因郁熱自內(nèi)而發(fā)于外,故宜辛平之劑以發(fā)散之,況時令已暖,更不可用麻黃,所以與傷寒發(fā)表不同也。 □ 凡瘟病,發(fā)于三陽者多,而三陰者少。脈浮,頭痛發(fā)熱者,太陽也,宜人參羌活散加葛根蔥白生姜紫蘇汗之。自汗身痛者,九味羌活湯。脈尺寸俱長,鼻干不眠而躁者,陽明也,宜葛根解肌湯、十味參飲汗之。 脈尺寸俱弦數(shù),胸脅痛而耳聾,少陽也,小柴胡湯主之。 □ 大頭瘟為天行邪氣客于太陽、陽明、少陽之經(jīng),頭目俱腫而為病也。太陽病發(fā)于頭上,并腦后下項,及目后赤腫者是也,治宜荊防敗毒散,羌活、 本行經(jīng)。陽明病發(fā)于鼻額,并二目不開,及面部者是也。或熱氣喘、口干、舌燥、咽喉腫痛不利,脈數(shù)大者,普濟消毒飲。 若內(nèi)實熱者,防風通圣散間服之。少陽病發(fā)于耳之上下前后,并頭角紅腫者是也。若肌熱日晡潮熱,或寒熱往來,口苦咽干目痛,胸脅滿悶,小柴胡湯加消毒之藥。 三陽經(jīng)俱受邪,并發(fā)于頭面耳鼻者,以普濟消毒飲或通圣散、消毒散,外用清涼救苦散敷之。 治大頭瘟不宜速,攻則邪氣不伏,反攻于內(nèi)而傷人也。且頭空虛之分,既著空虛,則無所不至也。所以治法當先緩而后急,則邪伏也。緩治以清熱消毒,虛者兼益元氣,胃虛食少者兼助胃氣,內(nèi)實熱盛者大便秘結(jié),以酒浸大黃下之,乃宣熱而泄其毒也。此為先緩后急之法。若先從鼻腫,次腫于目,又次腫于耳至頭上,絡(luò)腦后結(jié)塊,則止不散,必出膿而后愈。 □ 蝦蟆瘟,天行邪氣客于少陽,頸項并腮俱腫,大如蝦蟆樣者,故名蝦蟆瘟,宜用風熱藥解毒丸間下之,外以側(cè)柏汁調(diào)蚯蚓糞敷之。大頭蝦蟆之候,盡因風熱溫邪在于高顛之上,宜敗毒散加羌活黃芩、酒浸大黃隨病加減,不可峻用降藥。雖有硝黃之劑,必細細呷之。大抵攻之太峻,則邪在上,自如無過之地,及受其害也。 疫病,發(fā)狂妄語,身大熱而赤者,調(diào)胃承氣湯下之。 疫病,發(fā)熱頭痛身疼,見風惡寒,脈浮數(shù)者,必得大汗而后愈。用以羌活神術(shù)湯。(方見傷寒門。)天氣溫暖加麻黃葛根,煩躁加石膏。 秋月感瘟疫者,宜白虎湯加蒼術(shù)。 疫病,頭汗出而發(fā)黃者,五苓散倍加茵陳。汗下后余熱不解,不可復(fù)攻,惟以柴胡清之。 煩躁而渴者,宜白虎湯、水漬法。 陶尚文治疫,只在少陽者,小柴胡防風羌活微發(fā)之而愈。經(jīng)陽明者,柴根二方合服之。若見太陽證,大便泄者,以小柴胡湯去黃芩。對五苓散,尤當看脈寒熱,若無寒去桂留芩。 小便不利,是膀胱本病,小柴胡加五苓散去桂用。 入太陰,無熱證見者,用理中湯。此證必腹痛而瀉,明日瀉止痛止。仍用小柴胡和之。入少陰、厥陰之經(jīng),用陰證傷寒傳經(jīng)法治。 如看疫病未知端的,且先以敗毒散治之,看歸何經(jīng),再隨經(jīng)施治,無不效者。 春感清氣,無汗惡寒發(fā)熱為瘟疫,通用升麻葛根湯。 春感清氣,發(fā)熱而渴不惡寒,解肌湯,葛根黃芩、芍藥、麻黃桂枝甘草大棗煎服。 春瘟,發(fā)熱身痛咳嗽口渴,脈浮洪而熱甚者,小柴胡湯加桂枝。治嗽加五味子。渴去半夏天花粉人參。脈實渴宜大柴胡湯下之。渴加知母石膏。 瘟病,尺寸脈俱浮,素傷于風,因而傷熱,風熱相搏,其證四肢不收,身熱自汗頭痛,喘息發(fā)渴昏睡,或體重不仁,慎勿發(fā)汗。汗之則譫語煩躁,目昧無精光。病在少陰、厥陰二經(jīng),宜萎蕤湯、人參敗毒散、葛根龍膽湯、小柴胡湯,甚者,栝蔞葛根湯。脈浮身腫汗出者,漢防己湯;誤汗者,防己黃 湯。 四時傷寒疫癘,或傷風有汗,或風溫身腫,體痛惡風口干,日晡潮熱,脈實,并用人參敗毒散。夏因熱而反感寒,夏及秋初而為暴寒,折于盛暑,熱結(jié)四肢,則壯熱頭痛,宜金沸散治之。 瘟疫六七日不解,以致熱入血室,反發(fā)黃,身如煙熏,目如金色,口燥而熱結(jié),以砭針刺曲池出惡血,仍以通圣散兼散兼下如汗如黃水糞如黑膏者而速愈。 凡瘟疫病,八九日而熱不退,發(fā)斑發(fā)黃及氣飽逆上等證,雖大便通而脈不甚浮緊者,率可以承氣五苓合服而下之。 瘟疫病,發(fā)狂不知人,大柴胡湯加當歸;泄者,三黃石膏湯、柴苓湯。疫病,胸膈滿悶,小柴胡枳實橘紅黃連;大便不通,大柴胡湯微利之,不可峻下;作渴者,小柴胡石膏知母;濕溫加蒼術(shù)白虎湯;發(fā)黃者,柴苓湯去桂用,未退,用茯苓滲濕湯。