幼幼匯集(上) 驚風(fēng)門第十三
驚風(fēng)總論
閻孝忠曰∶小兒急慢驚風(fēng),古無之,惟曰陰陽滴而已。所謂急慢者,后世名之耳。正如赤白痢疾之類是也。《直指方》云∶急者屬陽,陽盛而陰虧;慢者屬陰,陽虧而陰盛。陽動而躁疾,陰靜而遲緩。其始也,皆因臟腑虛而得之。虛能發(fā)熱,熱則生風(fēng),是以風(fēng)生于肝,痰生于脾,驚出于心,熱出于肺,而心亦主熱,驚風(fēng)痰熱合為四證,四證已具,八候生焉。
凡扎眼搖頭,張口出舌,唇青臉赤,面青眼青瀉青,太陽發(fā)際印堂青筋,三關(guān)虎口脈紋紅紫或青者皆驚風(fēng)也。大抵熱論虛實(shí),證別逆順,治有先后。蓋實(shí)熱為急驚,虛熱為慢驚。慢驚本無熱,所以發(fā)熱者,虛使然耳。急驚屬陽,用藥以涼;慢驚屬陰,用藥以溫。其不可以陰陽無別,故曰熱論虛實(shí)者此也。男搐左視左,女搐右視右。男眼上竄,女眼下竄。男握拇指出外,女握拇指入里。男引手挽,左直右曲,女引手挽,右直左曲,皆為之順,反之則逆。亦有先搐左,而雙搐者。但搐順則無聲,搐逆則有聲。其指紋情勢攣入里者順,出外者逆,出入相半者難痊,故曰證別逆順者此也。凡熱盛生驚,驚盛生風(fēng),風(fēng)盛發(fā)搐。治搐先于截風(fēng),治風(fēng)先于利驚,治驚先欲豁痰,治痰先于解熱。其若四證俱有,又當(dāng)兼施并理,一或有遺,必生他證,故曰治有先后者,此也。綱領(lǐng)如此,若析急慢驚風(fēng)而言之,則暴烈為急驚,沉重為慢驚,而慢脾則又重而深矣。
急驚變?yōu)槁@之因
急驚變?yōu)槁@者,因壯熱,精神恍惚發(fā)驚搐。醫(yī)以吐下藥太過,多以涼驚藥不愈。《荏苒經(jīng)》曰∶脾虛不實(shí),昏睡露睛,涎鳥氣粗,肢冷時疼,時作螈 ,此急驚變成慢驚也。
慢驚變?yōu)榧斌@之因
慢驚變?yōu)榧斌@者,因傷乳食,或吐或?yàn)a,時作螈 。醫(yī)以溫?zé)崴幪^,以慢驚藥不愈。體熱涎盛,面紅目赤,大便不通,小便赤瀝,舌白唇紅,急發(fā)驚搐。此慢驚變成急驚也。
驚有四證八候
四證者,驚風(fēng)痰熱是也。八候者,搐搦掣顫反引竄視是也。搐者,兩手伸縮。搦者,十指開合。掣者,勢如相撲。顫者,頭偏不正。反者,身仰向后。引者,臂若開弓。竄者,目直似怒。視者,睛露不活。四證已備,八候生焉。四證既無,八候安有?專是藥者,可不究心及此?脈病證治,明有條類。大抵嬰孩得疾,貴乎早治,若初覺受驚,傷風(fēng)發(fā)熱,便與疏解,何患之有?傳變之異,所謂闖門之盜,不可以固留;逆流之水,不可以順決。此有疾在謹(jǐn)其初之意也。