內(nèi)蘊(yùn)熱毒寒熱者，解散之。 勞役而患者，補(bǔ)之。 不遂交感，或強(qiáng)固精氣，致敗而結(jié)者，解散之。 濕熱而致者，清肝導(dǎo)濕。 大抵此證，多患于勞役之人，亦有內(nèi)蘊(yùn)熱毒而生者，須辨虛實(shí)及膿成否，不可妄投藥餌。常見治此，概用大黃之類下之，以求內(nèi)消，或膿成，令膿從大便出，鮮有見其痊者。人多欲內(nèi)消者，恐收之難也，若補(bǔ)養(yǎng)氣血，不旬日而收矣。若膿既成，其有可消之理？再用克伐之劑，反為難也。 一人患此，未作膿，小便秘澀，以八正散，三劑少愈，以柴胡加澤瀉、山梔、木通二劑而愈。 一老婦腫痛，膿未作，小便滯，肝脈數(shù)，以加減龍膽瀉肝湯，加山梔、黃柏，四劑而消。 一人腫痛，發(fā)寒熱，以荊防敗毒散，二劑而止，解散，二劑而消。 一人膿未成，大痛，以消毒托里內(nèi)疏藥，不應(yīng)，脈洪大，毒尚在，以仙方活命飲，一貼痛止，又劑而消。 一人腫痛，日晡發(fā)熱，以小柴胡加青皮、天花粉，四劑痛止熱退，以神效栝蔞散，四劑而消。 一人 腫作痛，大小便秘，脈有力，以五燭散，二劑頓退，更以龍膽瀉肝湯，四劑而消。 一人潰而痛不止，諸藥不應(yīng)，診之脈大，按之則數(shù)，乃毒未解也。以仙方活命飲而止，又二劑而消。 一人潰而痛不止，以小柴胡、黃柏、知母、芎歸，四劑少止，更以托里當(dāng)歸湯，數(shù)劑而斂。 一人服克伐藥以求內(nèi)消，致瀉利少食，以二神丸，先止其瀉，以十全大補(bǔ)，倍加白術(shù)、茯苓，數(shù)劑而消。 一人不慎房勞，患此腫痛，以雙解散，二服，其病即止，更以補(bǔ)中湯，數(shù)劑而膿成，針之，以八珍湯加五味子、麥門冬、柴胡，三十余劑。大抵便癰者，血疝也，俗呼為便毒，言于不便處患之故也。乃足厥陰肝經(jīng)，絡(luò)及沖任督脈，亦屬肝之旁絡(luò)也，是氣血流通之道路，今壅而腫痛，此則熱毒所致，宜先疏導(dǎo)其滯，更用托里之劑，此臨證制宜也。 一人年逾四十，患便毒，克伐太過，飲食少思，大便不實(shí)，遺精脈微。東垣云∶精滑不禁，大便自利，腰腳沉重，下虛也。仲景曰∶微弱之脈，主氣血俱虛。先以六君子，加破故紙、肉豆蔻煎服，泄止食進(jìn)，更以十全大補(bǔ)湯，加行經(jīng)藥，十余劑而消。 一人患便毒，膿稀脈弱，以十全大補(bǔ)湯，加五味、麥冬、白斂，三十余劑稍愈；更以參 歸術(shù)膏而平。因新婚復(fù)熱，聚腫堅(jiān)硬，四肢冷，脈弱皮寒，飲食少思，此虛極也。仍用前藥，加桂附，三劑稍可。彼欲速愈，自用連翹消毒散，泄利不止而歿。 一人年逾四十，數(shù)勞苦，患便毒，發(fā)寒熱，先以小柴胡加青皮，一服，表證悉退；次以補(bǔ)中益氣湯加穿山甲，二劑，腫去三四；更以托里之藥五六服，膿成刺去，旬日而斂。 夫便毒，足厥陰濕氣因勞倦而發(fā)，用射干三寸，同生姜煎，食前服，利二三行，效。 射干，紫花者是，紅花者非。 又方 破故紙（炒） 牛蒡子（炒） 牽牛（炒） 大黃（酒拌，煨。各等分） 上為細(xì)末，每服一兩，酒調(diào)下。 又方 已成膿者。 大黃 連翹（各半兩） 枳實(shí)（三錢） 濃樸（二錢） 甘草節(jié)（各二錢） 桃仁（二十一粒） 上咀，作三服，姜三片，水煎服。 消毒飲 治便毒初發(fā)，三四日可消。 皂角刺 金銀花 防風(fēng) 當(dāng)歸 大黃 甘草節(jié) 栝蔞仁（各等分） 上水酒各半煎，食前溫服，仍頻提掣頂中發(fā)，立效。 又方 白僵蠶 槐花（各等分） 為末，酒調(diào)服。一方，加大黃。 又方 木鱉子 大黃 栝蔞 桃仁 草龍膽（各等分） 上咀，濃煎，露一宿，清晨溫服，立愈。 又方 梔子 大黃 乳香 沒藥 代赭石（各一錢） 當(dāng)歸（五分） 作一服，水煎溫服。 一人腫而不潰，以參 歸術(shù)、白芷、皂角刺、柴胡、甘草節(jié)，數(shù)劑而潰，以八珍湯加柴胡，數(shù)劑愈。 一人潰而腫不消且不斂，診之，脈浮而澀，以豆豉餅灸，更以十全大補(bǔ)湯，月余而愈。