病機玄蘊，脈理幽深。雖圣經(jīng)之備載，匪師授而罔明。處百病而決死生，須探陰陽脈候，訂七方而施藥石；當(dāng)推苦樂志形，邪之所客，標(biāo)本莫逃乎六氣。病之所起，樞機不越乎四因。一辨色、二辨音、乃醫(yī)家圣神妙用。三折肱，九折臂，原病者感受輿情。能窮浮、沉、遲、數(shù)、滑、澀、大、緩八脈之奧，便知表、里、虛、實、寒、熱、邪、正八要之名。八脈為諸脈綱領(lǐng)，八要是眾病權(quán)衡。澀為血少精傷，責(zé)責(zé)然往來澀滯，如刀刮竹之狀；滑為痰多氣盛，替替然應(yīng)指圓滑，似珠流動之形。遲寒?dāng)?shù)熱，紀(jì)至數(shù)多少；浮表沉里，在舉按重輕。緩則正復(fù)，和若春風(fēng)柳舞，大則病進，勢如秋水潮生。六脈同等者，喜其勿藥；六脈偏盛者，憂其采薪。表宜汗解，里即下平。救表則桂枝 芍，救里則姜附參苓。病有虛實之殊，虛者補而實者瀉；邪有寒熱之異，寒者溫而熱者清。外邪是風(fēng)寒暑濕燥之所客，內(nèi)邪則虛實賊微正之相乘。正乃胃之真氣，良由國之鯁臣。驅(qū)邪如逐寇盜，必亟攻而盡剿；養(yǎng)正如待小人，在修已而正心。地土濃薄，究有余不足之稟賦；運氣勝復(fù)，推太過不及之流行。脈病既得乎心法，用藥奚患乎弗靈？原夫中風(fēng)，當(dāng)分真?zhèn)?。真者，見六?jīng)形證，有中臟腑、血脈之分；偽者，遵三子發(fā)揮，有屬濕火，氣虛之謂。中臟命危，中腑肢廢。在經(jīng)絡(luò)則口眼 斜，中血脈則半身不遂。僵仆卒倒，必用補湯；痰氣擁塞，可行吐劑。手足螈 曰搐，背項反張曰 。 或為風(fēng)痱偏枯，或變風(fēng)痹、風(fēng)懿，癱瘓痿易，四肢緩而不仁，風(fēng)濕寒并，三氣合而為痹。雖善行數(shù)變之莫測，皆木勝風(fēng)淫之所致。雪霜凜冽總是寒邪；酷日炎蒸皆為暑類。傷寒則脈緊身寒，中暑則脈虛熱熾。暑當(dāng)斂補而清，寒可溫散而去。諸痙強直，體重附腫，由山澤風(fēng)雨濕蒸；諸澀枯涸，干勁皴揭，皆天地整肅燥氣。濕則害其皮肉，燥則涸其腸胃，西北風(fēng)高土燥，嘗苦渴閉癰瘍；東南地卑水濕，多染癉腫泄痢。其邪有傷有中，蓋傷之淺，而中之深。在人有壯有怯，故壯者行而怯者劇。天人七火，君相五志，為工者能知直折順性之理，而術(shù)可通神。善醫(yī)者解行反法求屬之道，而病無不治。虛火實火，補瀉各合乎宜；濕熱火熱，攻發(fā)必異乎劑。既通六氣之機，可垂千古之譽。嘗聞血屬陰，不足則生熱，斯河間之確論；氣屬陽，有余便是火，佩丹溪之格言。氣盛者為喘急，為脹滿，為痞塞，兼降火必自己；血虛者為吐衄，為勞瘵，為煩蒸，非清熱而難痊。理中湯治脾胃虛冷，潤下丸化胸膈痰涎。暴嘔吐逆，為寒所致；久嗽咯血，是火之愆。平胃散療濕勝濡泄不止。益榮湯治怔忡恍忽無眠。枳殼散、達生散令孕婦束胎而易產(chǎn)。麻仁丸、潤腸丸治老人少血而難便。定驚悸，須索牛黃、琥珀；化仗鶴虱雷丸。通閉以葵菜、菠 ，取其滑能利竅；消癭以昆布、海藻，因其咸能軟堅。斯先腎之秘妙，啟后進之無傳。所謂夏傷于暑，秋必作瘧。近而暴者，實時可廖；遠而 者，三日一發(fā)。若癉瘧但用清肌，在陰分勿行截藥。人參養(yǎng)胃，治寒多熱少而虛；柴胡清脾，理熱多寒少而渴。自汗陽虧，盜汗陰弱。 嗽而無聲有痰兮，脾受濕侵，咳而有聲無痰兮，肺由火爍?；魜y有寒有暑，何《局方》議乎辛溫？積聚有虛有實，豈世俗偏于峻削？當(dāng)知木郁可令吐達；金郁泄而土郁奪，水郁折而火郁發(fā)。泄發(fā)即汗利之稱，折奪是攻抑之別。倒倉廩，去陳 ，中州蕩滌良方；開鬼門，潔凈府，上下分消妙法。如斯瞑眩，反掌生殺，輒有一失，悔噬臍之莫追，因而再逆，恥方成之弗約。大抵暴病非熱，久病非寒。臀背生疽，良由熱積所致；心腹卒痛，卻乃暴寒所干。五泄五癉因濕熱，惟利水為尚；三消三衄為燥火，若滋陰自安。嘔吐咳逆，咎歸于胃；陰 疝瘕，統(tǒng)屬于肝。液歸心而作汗，斂之者黃 六一；熱內(nèi)熾而發(fā)疹，消之者人參化斑。身不安兮為躁，心不寧兮為煩，忽然寒僵起粟，昏冒者名為尸厥，卒爾跌仆流涎，時醒者號曰癲癇。腹?jié)M吞酸，此是胃中留飲。胸膨噯氣，蓋緣膈上停痰，欲挽回春之力，當(dāng)修起死之丹。竊謂陰陽二證，療各不同，內(nèi)外兩傷，治須審別。內(nèi)傷外傷，辨口鼻呼吸之情；陰證陽證，察尺寸往來之脈，既明內(nèi)外陰陽，便知虛實冷熱。曰濁曰帶，有赤有白，或?qū)偬刀驅(qū)倩?。白于氣而赤于血，本無寒熱之分，但有虛實之說，痢亦同然。瘀積濕熱，勿行淡滲兜澀湯丸，可用汗下寒溫涌泄。導(dǎo)赤散通小便癃閉，溫白丸解大腸痛結(jié)，地骨皮散退勞熱偏宜，青礞石丸化結(jié)痰甚捷。火郁者必捫其肌，胎死者可驗其舌。玄胡、苦楝醫(yī)寒疝控引于二丸；當(dāng)歸、龍薈，瀉濕熱痛攻于兩脅。諳曉陰陽虛實之情，便是醫(yī)家玄妙之訣。當(dāng)以諸痛為實，諸癢為虛。虛者精氣不足，實者邪氣有余。 泄瀉有腸垢、 溏，若滑脫則兜澀為當(dāng)；腹痛有食積郁熱，倘陰寒則姜附可施。厥心痛者，客寒犯胃，手足溫者，溫散即已。真頭痛者，入連于腦，爪甲黑者，危篤難醫(yī)。結(jié)陽則肢腫有準(zhǔn)，結(jié)陰則便血無疑。足膝屈弱曰香港腳，腫痛者濕多熱甚。腰痛不已曰腎虛，閃挫者氣滯血瘀。巔頂苦疼，藥尊 本，鼻淵不止，方選莘荑。手麻有濕痰死血，手木緣風(fēng)濕氣虛，淋瀝似欲通不通。氣虛者清心蓮子。便血審先糞后糞。陰結(jié)者平胃地榆。蓋聞溲便不利謂之類，飲食不下謂之格，乃陰陽有所偏乘，故脈息因而復(fù)溢?？妊c嘔血不同，咳血嗽起，嘔血逆來。吞酸與吐酸各別，吞酸刺心，吐酸涌出。水停心下曰飲，水積脅下曰癖。行水以澤瀉、茯苓，攻癖以芫花、大戟?？叵训るm云峻利，可逐伏痰；保和丸性味溫平，能消食積。溺血則血去無痛，有痛者自是赤淋。短氣乃氣難布息，粗息者卻為喘急。胃脘當(dāng)心而痛，要分客熱客寒；遍身歷節(jié)而疼，須辨屬風(fēng)屬濕。通圣散專療諸風(fēng)，越鞠丸能開六郁。虛弱者目眩頭暈，亦本痰火而成；濕熱者精滑夢遺，或為思想而得。緣雜病緒緊無據(jù)，機要難明，非傷寒經(jīng)絡(luò)有憑，形證可識，臨病若能三思，用藥終無一失，略舉眾疾之端，俾為后學(xué)之式。