脈
心腹痛不得息,脈細(xì)小遲者,生;脈大而急者,死。腹痛,脈反浮大而長(zhǎng)者,死。臍下忽大痛,人中黑者,皆死。尺脈弦則腹痛。
病
凡腹痛,有寒有熱,有死血,有食積,有濕痰,有虛有實(shí)。若綿綿痛而無(wú)增減者,是寒也;時(shí)痛時(shí)止者,熱也;每痛有處不行移者,死血也;痛甚欲大便,利后痛減者,食積也;痛而小便不利者,濕痰也。
經(jīng)云∶腹?jié)M按之不痛為虛,按之痛者為實(shí)。
凡腹中痛甚,飲涼水一盞,其痛稍可者,屬熱痛,當(dāng)用涼藥清之;清之不已,而或繞臍硬痛,大便閉實(shí)煩渴,用涼藥下之,利氣丸之類。若飲水愈加作痛,屬寒痛,用溫藥和之;和之不已,而或四肢厥冷,腹痛嘔吐瀉痢,急服熱藥救之,
附子理中湯之類,須詳脈力有無(wú)。
腹痛,氣用氣藥,如
木香,
檳榔、
香附、
枳殼之類;血用血藥,如
當(dāng)歸,
川芎、
桃仁、
紅花之類。
如腹中常覺(jué)有熱,而暴痛暴止者,此為積熱,宜調(diào)胃承氣湯下之。
如腹痛全不思飲食,其人本體素弱,而復(fù)冷痛者,以
人參養(yǎng)胃湯加
肉桂、
木香、
吳茱萸,或理中湯加良姜、
吳茱萸。
如飲食過(guò)傷而腹痛者,宜利氣丸下之,并食郁氣滯作痛。
凡人腹痛,至于腹中有塊起,急以手按之便不見(jiàn),五更心嘈,牙關(guān)矯硬,惡心而清水出,及夢(mèng)中嚙齒者,此謂之蟲(chóng)痛,宜服化蟲(chóng)丸加
使君子。
方
開(kāi)郁導(dǎo)氣湯(西園公制)〔批〕(按此方治腹痛有熱者,并一切腹痛之總司也) 治諸般肚腹疼痛,一服立止。
蒼術(shù)(米泔浸制,一錢)
陳皮(五分)
香附(童便浸炒,一錢)
白芷(一錢)
川芎(一錢)
茯苓(一錢)
干姜(炒,五分)
滑石(一錢) 山
梔子(炒,一錢)
神曲(炒,一錢)
甘草(少許)
上銼一劑,水煎,溫服。
行氣香蘇飲〔批〕(按此方治腹痛有寒者) 治因氣惱,或感寒,或傷食,一切肚腹疼痛。方見(jiàn)傷食。
四合飲(云林制)〔批〕(按此方治痰積而氣滯,而腹痛者)
陳皮 半夏 茯苓 紫蘇 濃樸
香附 枳殼 郁金 甘草(各等分)
上銼一劑,
生姜煎服。
消瘀飲(秘方)〔批〕(按此方治瘀血而腹痛者)
當(dāng)歸 芍藥 生
地黃 桃仁 紅花 蘇木 大黃(三錢)
芒硝(三錢)
甘草
上銼一劑,水一鐘半,煎至八分,入
大黃煎,再入
芒硝,溫服。
肚腹疼痛如錐剜不可忍者,用
白芍、
黃連、
甘草各三錢,金華酒一鐘,水一鐘,煎服。