脈 兩寸俱盛，四倍以上。經(jīng)曰∶人迎大四倍于氣口，大四倍于人迎，名曰關(guān)。此謂俱盛四倍，蓋以其病甚，而至于上則遏絕，下則閉塞，關(guān)格俱病者言之。 病 夫關(guān)格者，謂膈中覺(jué)有所礙，欲升不升，欲降不降，欲食不食，此為氣之橫格也。必用吐以提其氣之橫格，不必在出痰也。有痰以二陳湯探吐之，吐中便有降。有氣虛不運(yùn)者，補(bǔ)氣藥中升降。 丹溪曰∶此證多死，寒在上，熱在下也。寒在胸中，遏絕不入，無(wú)入之理，故曰格；熱在下焦，填塞不通，無(wú)出入之由，故曰關(guān)。格則吐逆，關(guān)則不得小便。 《內(nèi)經(jīng)》曰∶人迎與氣口俱盛，四倍以上為關(guān)格。關(guān)格之脈，羸不能極于天地之精氣，則死矣。 方 兩枳三陳湯 治關(guān)格，上焦痰壅，兩手脈盛是也。 陳皮 半夏（各二錢） 白茯苓（一錢半） 南星 枳殼 枳實(shí) 甘草（各一錢） 上銼一劑，水煎服。用鵝毛于病患咽喉探吐之，如病虛弱，不可用也。 一方 治關(guān)格吐逆，小便不通，藿香平胃散合五苓散，加姜、棗煎服。